男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（　）A、胃溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻E、胃癌伴幽门梗阻

题目

男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（　）

  • A、胃溃疡伴幽门梗阻
  • B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
  • C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻
  • D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻
  • E、胃癌伴幽门梗阻
相似考题

1.患者中年男性，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A．胃溃疡恶变B．多发性胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠球后溃疡E．幽门部溃疡并发幽门梗阻

2.男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻D、胃溃疡加幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

3.男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、胃黏膜脱垂症E、胃癌

4.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

    A．胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

    B．胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

    C．胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D．胃溃疡加幽门梗阻

    E．胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻


    正确答案：B
    镜下表现为恶性溃疡。

  • 第2题：

    男性，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：①痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 [考点] 消化性溃疡。

  • 第3题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

    • A、内科治疗无效
    • B、大便隐血持续阳性
    • C、胃镜与钡餐检查
    • D、疼痛程度
    • E、全身情况

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为（）

    • A、胃液分析
    • B、B超
    • C、X线钡餐检查
    • D、单纯X线检查
    • E、血细胞比容

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是（）。
    A

    流食、输液、奥美拉唑

    B

    禁食、输血、口服冰盐水

    C

    禁食、输液、酚磺乙胺

    D

    紧急手术

    E

    流食、输血、酚磺乙胺


    正确答案： D
    解析： 患者为消化性溃疡导致上消化道出血，黑便总量约100g，无心慌、头晕等症状，说明出血量不大，无需禁食及输血，针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

  • 第6题：

    患者，男性，35岁。近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。

    首先考虑该患者可能患有
    A.胃溃疡
    B.慢性胃炎
    C.胃息肉
    D.十二指肠球部溃疡
    E.十二指肠球炎

    答案：D
    解析：
    1.饥饿痛或半夜痛醒史；进食物或服用碱性药物可使症状缓解（证明疼痛为胃酸过多引起），为十二指肠球部溃疡的特征。
    2.患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，提示可能是并发了十二指肠球部溃疡穿孔。

  • 第7题：

    男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

    A.胃溃疡伴幽门梗阻
    B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
    C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻
    D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
    E.胃癌伴幽门梗阻

    答案：B
    解析：
    患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

  • 第8题：

    男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（）

    • A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
    • B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
    • C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
    • D、胃溃疡加幽门梗阻
    • E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关消化性溃疡的病史，描述不正确的是（）

    • A、具有节律性周期性发作
    • B、肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
    • C、45岁以上十二指肠溃疡患者，大便潜血阳性，考虑癌变
    • D、部分患者以上消化道出血为首发症状
    • E、出血后可使原有的溃疡症状减轻

    正确答案:C

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