患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑()。A、慢性胆囊炎急性发作B、急性病毒性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性胆汁淤积性药物性肝损害E、急性溶血性贫血

题目

患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑()。

  • A、慢性胆囊炎急性发作
  • B、急性病毒性肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、急性胆汁淤积性药物性肝损害
  • E、急性溶血性贫血

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  • 第1题:

    患儿女,11岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

    A.多饮多尿
    B.呼气烂苹果味
    C.皮肤干燥,弹性差
    D.呼吸深大
    E.昏迷

    答案:B
    解析:
    呼出气体烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性临床症状。

    【该题针对“专业知识-儿童糖尿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第2题:

    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑()(提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×109/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)

    A慢性胆囊炎急性发作

    B急性病毒性肝炎

    C亚急性重型肝炎

    D急性胆汁淤积性药物性肝损害

    E急性溶血性贫血

    FGilbert综合征

    G再生障碍性贫血


    C,E

  • 第3题:

    患儿女,1岁。因食欲差来院门诊,因母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其他辅食,诊为轻度营养不良。患儿最先出现的临床表现是()

    • A、皮下脂肪减少
    • B、皮肤干燥
    • C、身长低于正常
    • D、体重不增或减轻
    • E、肌张力低下

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()。(提示:进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)

    • A、血清铜蓝蛋白
    • B、24h尿铜排泄量
    • C、脑血流图
    • D、颅脑MRI
    • E、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定
    • F、骨髓活检

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题:

    男性,20岁。1周来有食欲减退,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性()

    • A、HBsAg
    • B、抗HBs
    • C、抗HBc
    • D、HBeAg
    • E、抗HBe

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。患儿病情急剧恶化,出现无尿,血尿素氮、肌酐增高,此时最危险的情况为()

    • A、高钾血症
    • B、高磷血症
    • C、高锰血症
    • D、低钠血症
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()
    A

    腹水

    B

    腹胀

    C

    恶心

    D

    食欲减退

    E

    消瘦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,20个月,因“消瘦、食欲减退”来诊。患儿面色少华,形体较瘦,体重9.5kg,毛发稀黄,精神萎靡,每餐仅吃稀粥4~6汤匙,易于泄泻。近日大便日行1~2次,质如稀糊,夹未消化食物,舌质淡,舌苔薄。最可能的诊断是()
    A

    厌食

    B

    疳积

    C

    积滞

    D

    消化不良

    E

    泄泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。 为诊断应做哪项检查()
    A

    血白细胞

    B

    胸部X线透视

    C

    脑电图

    D

    脑脊液

    E

    胃镜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑()(提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×109/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    急性胆汁淤积性药物性肝损害

    E

    急性溶血性贫血

    F

    Gilbert综合征

    G

    再生障碍性贫血


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()。
    A

    血、尿、粪常规检查

    B

    网织红细胞检查

    C

    凝血功能检查

    D

    肝、肾功能检查

    E

    肝炎病毒标志物检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,1岁。因食欲差来院门诊,因母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其他辅食,诊为轻度营养不良。患儿最先出现的临床表现是()
    A

    皮下脂肪减少

    B

    皮肤干燥

    C

    身长低于正常

    D

    体重不增或减轻

    E

    肌张力低下


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林,近日患儿出现食欲下降,恶心等不适症状,护士可以给予的正确指导是

    A.饭后服用阿司匹林
    B.停止使用阿司匹林
    C.解释属于青霉素的副作用
    D.两餐间使用阿司匹林
    E.阿司匹林与维生素C同服

    答案:A
    解析:
    阿司匹林属非甾体类抗感染药,常见不良反应是胃肠道反应,可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。

  • 第14题:

    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()。

    A血、尿、粪常规检查

    B网织红细胞检查

    C凝血功能检查

    D肝、肾功能检查

    E肝炎病毒标志物检查

    F腹部B型超声


    A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。 为诊断应做哪项检查()

    • A、血白细胞
    • B、胸部X线透视
    • C、脑电图
    • D、脑脊液
    • E、胃镜

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿男,20个月,因“消瘦、食欲减退”来诊。患儿面色少华,形体较瘦,体重9.5kg,毛发稀黄,精神萎靡,每餐仅吃稀粥4~6汤匙,易于泄泻。近日大便日行1~2次,质如稀糊,夹未消化食物,舌质淡,舌苔薄。最可能的诊断是()

    • A、厌食
    • B、疳积
    • C、积滞
    • D、消化不良
    • E、泄泻

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿女,6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林,近日患儿出现食欲下降,恶心等不适症状,护士可以给予的正确指导是()

    • A、饭后服用阿司匹林
    • B、停止使用阿司匹林
    • C、解释属于青霉素的副作用
    • D、两餐间使用阿司匹林
    • E、阿司匹林与维生素C同服

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()(提示:进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)

    • A、血清铜蓝蛋白
    • B、24h尿铜排泄量
    • C、脑血流图
    • D、颅脑MRI
    • E、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定
    • F、骨髓活检
    • G、简易精神状态量表评定

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题:

    单选题
    男性,20岁。1周来有食欲减退,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性()
    A

    HBsAg

    B

    抗HBs

    C

    抗HBc

    D

    HBeAg

    E

    抗HBe


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()(提示:查体:体温35℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)
    A

    血、尿、粪常规检查

    B

    网织红细胞检查

    C

    凝血功能检查

    D

    肝、肾功能检查

    E

    肝炎病毒标志物检查

    F

    血培养及腹腔积液培养

    G

    腹部B型超声

    H

    肝组织活检

    I

    经十二指肠镜逆行胰胆管造影


    正确答案: H,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林,近日患儿出现食欲下降,恶心等不适症状,护士可以给予的正确指导是()
    A

    饭后服用阿司匹林

    B

    停止使用阿司匹林

    C

    解释属于青霉素的副作用

    D

    两餐间使用阿司匹林

    E

    阿司匹林与维生素C同服


    正确答案: B
    解析: 阿司匹林属非甾体类抗感染药,常见不良反应是胃肠道反应,可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。

  • 第22题:

    多选题
    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑()。
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    急性胆汁淤积性药物性肝损害

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为()。(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
    A

    继续目前治疗,监测肝功能变化情况

    B

    应立即给予锌制剂进行治疗

    C

    复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗

    D

    收入重症监护病房,进行肝移植术前评估

    E

    加用安坦治疗

    F

    加用糖皮质激素治疗


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    20岁男性,喜食毛蚶,l周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲减退,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的诊断是(  )。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案: A
    解析:
    甲型肝炎病原体寄居于水产品,甲肝发病急,有畏寒,发热,全身乏力,食欲下降,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。