男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于()。A、一期B、二期C、三期D、四期E、间隙期

题目

男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于()。

  • A、一期
  • B、二期
  • C、三期
  • D、四期
  • E、间隙期

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  • 第1题:

    以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断,依据()。

    • A、有慢性活动性肝炎史
    • B、有肝硬化病史
    • C、出现腹水
    • D、肝脏迅速缩小,黄疸逐渐加深
    • E、常出现肝昏迷

    正确答案:D

  • 第2题:

    男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义()。

    • A、低血钾
    • B、ALT上升
    • C、血氨上升
    • D、血直接胆红素上升
    • E、BUN及Cr升高

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(-)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT500IU/L,TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型肝炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是()
    A

    抽腹水查白蛋白

    B

    腹水找癌细胞

    C

    腹部B超

    D

    腹水培养

    E

    腹水常规

    F

    腹部CT


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男。40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要()
    A

    尿胆红素及尿胆原检查

    B

    肝功能检查

    C

    肝B超检查

    D

    血AFP检查

    E

    肝活检


    正确答案: C
    解析: 患者中年男性,慢性病程,A、B选项可以判断患者的肝功能情况。C可以观察有无门静脉的扩张,有无门脉高压症。D对于判断肝癌有一定的价值。E是确诊肝硬化的金标准,故选E。考点:肝硬化的辅助检查。

  • 第6题:

    单选题
    男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。在降低血氨措施方面哪项是错误的()。
    A

    谷氨酸钠静脉滴注

    B

    精氨酸静脉滴注

    C

    口服乳果糖

    D

    口服氨基糖苷类抗生素

    E

    肥皂水清洁灌肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。 以下哪项是肝性脑病的常见诱因( )
    A

    高蛋白饮食

    B

    便秘或腹泻

    C

    感染

    D

    消化道出血

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的()。
    A

    纠正水电解质平衡失调

    B

    谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注

    C

    尽快利尿,消除腹水

    D

    口服新霉素

    E

    支链氨基酸口服或静注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。在降低血氨措施方面哪项是错误的()。

    • A、谷氨酸钠静脉滴注
    • B、精氨酸静脉滴注
    • C、口服乳果糖
    • D、口服氨基糖苷类抗生素
    • E、肥皂水清洁灌肠

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()

    • A、门脉性肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、慢性肝炎急性发作
    • D、肝癌
    • E、黄疸性肝炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L本病例诊断应首先考虑()。

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是()。
    A

    低蛋白血症

    B

    肝肾综合征

    C

    门脉栓塞

    D

    原发性肝癌

    E

    原发性腹膜炎

    F

    肝性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍,血中HBV标记阳性,两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣,肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,“B超”示肝内多发性结节。应诊断为(  )。
    A

    乙型肝炎

    B

    坏死后性肝硬变

    C

    肝硬变合并肝癌

    D

    肝淤血

    E

    脂肪肝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断,依据()。
    A

    有慢性活动性肝炎史

    B

    有肝硬化病史

    C

    出现腹水

    D

    肝脏迅速缩小,黄疸逐渐加深

    E

    常出现肝昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(-)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT500IU/L,TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案: B
    解析: 患者既往无肝炎病史,1周来出现乏力、食欲缺乏,有黄疸、腹水及意识障碍,实验室检查ALT500IU/L、TBIL120μmol/L、PTA23%。故急性重型肝炎诊断成立。