老年,男性,有冠心病史,长期服用小剂量阿司匹林。近2月上腹痛,无规律性,有反酸、嗳气,门诊胃镜检查,胃溃疡1.5×1.0cm,病理提示:未见瘤细胞。(1)病人溃疡病的病因是什么?(2)如何治疗溃疡?

题目

老年,男性,有冠心病史,长期服用小剂量阿司匹林。近2月上腹痛,无规律性,有反酸、嗳气,门诊胃镜检查,胃溃疡1.5×1.0cm,病理提示:未见瘤细胞。(1)病人溃疡病的病因是什么?(2)如何治疗溃疡?


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参考答案和解析
正确答案: (1)长期服用NSAID药物
(2)停用阿司匹林查HP,如阳性,杀HP治疗应用PPI药物可用米索前列醇
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  • 第1题:

    男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为

    A.消炎止痛

    B.降低心肌耗氧

    C.抑制血小板聚集

    D.降低血脂

    E.以上都不对


    正确答案:C
    C。小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,可预防患者再发心肌梗死等血管血栓性疾病。

  • 第2题:

    下列关于阿司匹林的描述,错误的是

    A、对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

    B、冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

    C、阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

    D、口服吸收迅速,口服生物利用度约70%

    E、推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗


    参考答案:E

  • 第3题:

    引起血尿酸升高的常见原因有

    A、嘌呤食物摄入过多

    B、核酸分解代谢增强

    C、长期服用维生素C

    D、长期服用小剂量阿司匹林

    E、长期摄入较多的谷物食品


    参考答案:ABD

  • 第4题:

    男性,38岁,肥胖(超重15%),吸烟史3年(每天10支),血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是

    A.限盐
    B.减肥
    C.戒烟
    D.服小剂量阿司匹林
    E.降低血胆固醇

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为()。

    • A、消炎止痛
    • B、降低心肌耗氧
    • C、抑制血小板聚集
    • D、降低血脂
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第6题:

    问答题
    老年,男性,有冠心病史,长期服用小剂量阿司匹林。近2月上腹痛,无规律性,有反酸、嗳气,门诊胃镜检查,胃溃疡1.5×1.0cm,病理提示:未见瘤细胞。(1)病人溃疡病的病因是什么?(2)如何治疗溃疡?

    正确答案: (1)长期服用NSAID药物
    (2)停用阿司匹林查HP,如阳性,杀HP治疗应用PPI药物可用米索前列醇
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    下列疾病引起的症状是: 胃癌( )|消化性溃疡( )
    A

    慢性、周期性、节律性上腹痛

    B

    长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者

    C

    有病毒肝炎史或长期饮酒史,并有肝病和门静脉高压表现

    D

    中年以上患者,上腹痛,厌食,消瘦

    E

    剧烈恶心、呕吐之后


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BP 140/90mmHg,P 102次/分钟,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是(  )。
    A

    消化性溃疡

    B

    食管静脉曲张破裂

    C

    胃癌

    D

    Mallory-Weiss综合征

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案: E
    解析:
    该患者有服用非甾体抗炎药(阿司匹林)史,发生呕血和黑便后,应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血,因此答案选E。

  • 第9题:

    单选题
    女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。采集病史时应特别注意()。
    A

    冠心病史

    B

    饮酒史

    C

    吸烟史

    D

    呕吐史

    E

    腹泻史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险,应采取的措施是( )
    A

    不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

    B

    阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

    C

    使用阿司匹林前宜先根治幽门门螺杆菌感染

    D

    应长期合用质子泵抑制剂

    E

    尽量避免使用阿司匹林,换用氯吡格雷


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    冠心病患者长期服用阿司匹林(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低:如尿毒症、肝硬化、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

  • 第12题:

    问答题
    男,60岁,半年前诊断“冠心病,心绞痛”,近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适,恶心、呕吐少许咖啡样物。查体:BP130/80mmHg,全腹压痛。实验室检查:Hb9.2g/dl,大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?

    正确答案: (1)急性糜烂出血性胃炎
    (2)胃镜检查
    (3)停止服用小剂量阿司匹林;应用抑制胃酸分泌药物,如H受体阻断剂PPI等;口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。受体阻断剂PPI等;口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    小剂量阿司匹林可抗血栓形成,小剂量长期服用可预防冠心病。()


    答案:正确

  • 第14题:

    长期服用阿司匹林可能导致( )


    正确答案:B

  • 第15题:

    老年慢性病患者长期服用中药应注意的事项有

    A.为增强疗效,可加大服用剂量,并坚持长期服用
    B.从最小剂量开始服药
    C.辨证用药,严格掌握适应病证
    D.对体质较弱的患者不随意加药
    E.服用多种药物时,注意药物的相互作用,间隔服药

    答案:B,C,D,E
    解析:
    本题考查老年人合理应用中药的原则。老年慢性病患者长期服用中药应注意从最小剂量开始服药,辨证用药,严格掌握适应病证,体质较弱的患者不随意加药,服用多种药物时,注意药物的相互作用,间隔服药。

  • 第16题:

    男,60岁,半年前诊断“冠心病,心绞痛”,近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适,恶心、呕吐少许咖啡样物。查体:BP130/80mmHg,全腹压痛。实验室检查:Hb9.2g/dl,大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?


    正确答案: (1)急性糜烂出血性胃炎
    (2)胃镜检查
    (3)停止服用小剂量阿司匹林;应用抑制胃酸分泌药物,如H受体阻断剂PPI等;口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。受体阻断剂PPI等;口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。

  • 第17题:

    患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。为鉴别诊断,应询问哪些病史()

    • A、家族史
    • B、全身状况
    • C、长期服用药物史
    • D、妊娠史
    • E、以上都需要

    正确答案:E

  • 第18题:

    多选题
    老年慢性病患者长期服用中药应注意的事项有()
    A

    服用多种药物时,注意药物相互作用,间隔服药

    B

    从小剂量开始服用

    C

    辨证用药,严格掌握适应病症

    D

    对体质较弱的患者不随意加药

    E

    为增强疗效,可加大服用剂量,并坚持长期服用


    正确答案: A,E
    解析:

  • 第19题:

    多选题
    引起血尿酸升高的常见原因有()
    A

    嘌呤食物摄入过多

    B

    核酸分解代谢增强

    C

    长期服用维生素C

    D

    长期服用小剂量阿司匹林

    E

    长期摄入较多的谷物食品


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断为()。
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    马洛里-魏斯综合征(Mallory-Weiss综合征)

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(一),肠鸣音2次/分。请问下列哪项检查有助于明确诊断()。
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    淀粉酶

    D

    心肌酶

    E

    尿常规

    F

    尿酮体


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断()。
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    淀粉酶

    D

    心肌酶

    E

    尿常规

    F

    尿酮体


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为()。
    A

    消炎止痛

    B

    降低心肌耗氧

    C

    抑制血小板聚集

    D

    降低血脂

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析