老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

题目

老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

相似考题

1.男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

2.以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血A、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性

3.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛B、下腹痛、恶心呕吐C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E、无明确顺序

4.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-Weiss综合征E．急性胃黏膜病变

更多“老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。”相关问题

  • 第1题：

    男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

    A、咖啡样

    B、粪臭味

    C、酸臭味

    D、黄绿色

    E、鲜红血性


    参考答案：C

  • 第2题：

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B．下腹痛、恶心呕吐

    C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（ ）。


    正确答案：D

  • 第4题：

    以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血（）。

    • A、有肝炎史10余年
    • B、上腹痛伴呕吐咖啡样物
    • C、蜘蛛痣
    • D、脾大
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:B

  • 第5题：

    某同学参加长跑比赛后出现恶心、呕吐现象，且呕吐物呈咖啡样物、大便潜血试验阳性，这表示该同学已出现消化道出血。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）


      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      男，30岁，服用吲哚美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物300mL，引起该患者消化道出血的病因最可能是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

    • 第8题：

      单选题
      老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。
      A

      食管静脉曲张破裂

      B

      消化性溃疡

      C

      胃癌

      D

      马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）

      E

      急性胃黏膜病变


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。
      A

      MRI

      B

      US

      C

      ECT

      D

      CT

      E

      X线数字减影血管造影

      F

      消化道造影


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      患者男性，36岁，间歇性周期性上腹痛10年，多于餐前出现，餐后缓解。近1周加重，伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

      A．胃型

      B．脱水

      C．呕吐咖啡样物

      D．振水音

      E．呕吐隔宿食物


      正确答案：E

    • 第11题：

      男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

      男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

      应首先考虑可能发生

      A.急性胃肠炎

      B.食物中毒

      C.胃癌

      D.急性心肌梗死

      E.急性胰腺炎


      正确答案：D
      该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

    • 第12题：

      下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是

      A、择食、食欲缺乏
      B、恶心呕吐频繁
      C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
      D、脉搏增快
      E、体温升高

      答案：A
      解析：
      妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。 [考点] 妊娠剧吐。

    • 第13题：

      老年女性，长年服用吲哚美辛（消炎痛），昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值（）

      • A、急诊胃镜
      • B、X线钡透
      • C、H2－阻滞剂试验治疗
      • D、饮水超声
      • E、胃液分析

      正确答案:A

    • 第14题：

      从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）

      • A、有肝炎史10年
      • B、上腹痛伴呕吐咖啡样物
      • C、蜘蛛痣
      • D、脾大
      • E、移动性浊音阳性

      正确答案:B

    • 第15题：

      单选题
      符合胃癌出血临床特点的是（）
      A

      突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

      B

      突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

      C

      上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

      D

      突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

      E

      开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 140/90mmHg，P 102次/分钟，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（　　）。
      A

      消化性溃疡

      B

      食管静脉曲张破裂

      C

      胃癌

      D

      Mallory-Weiss综合征

      E

      急性胃黏膜病变


      正确答案： E
      解析：
      该患者有服用非甾体抗炎药（阿司匹林）史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，因此答案选E。

    • 第17题：

      单选题
      符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）
      A

      突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

      B

      突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

      C

      上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

      D

      突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

      E

      开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      问答题
      老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

      正确答案： (1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
      (2)急诊立位腹平片
      (3)老年人溃疡
      1)可无症状以并发症来诊
      2)临床表现不典型
      解析： 暂无解析

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