男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 该患者要确诊，最需要做的检查是（　）A、钡灌肠B、胃镜检查C、血浆白蛋白D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查

题目

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 该患者要确诊，最需要做的检查是（　）

  • A、钡灌肠
  • B、胃镜检查
  • C、血浆白蛋白
  • D、大便细菌、真菌等病原学检查
  • E、腹部B超检查
相似考题

1.男性,72岁,反复腹泻2个月,每天大便3~4次,为稀烂便,有少许粘液,偶有血便,无明显里急后重,体重减轻不明显,该病例最可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾

2.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

3.男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋） 该患者要确诊，最需要做的检查是A. 钡灌肠 B. 肠镜检查 C. 血浆白蛋白 D. 大便细菌、真菌等病原学检查 E. 腹部B超检查

4.简要病史：女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1个月门诊入院。

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  • 第1题：

    女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg.体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。
    如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选

    A. 抗生素
    B. 替硝唑
    C. SASP
    D. 5-ASA
    E. 糖皮质激素

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。


    答案：
    解析：
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。．
    2)辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况，有助于诊断。
    2．相关病史
    (1)肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第3题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（++）。最需要鉴别的疾病有（）。

    • A、肠易激综合征（IBS）
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、急性阿米巴肠炎
    • D、结肠癌
    • E、血吸虫病

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（++）。本病最可能诊断（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、溃疡性结肠炎（广泛性）
    • C、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）
    • D、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度）
    • E、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T 37.8℃，BP 135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBC 11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性细菌性痢疾迁延型

    B

    肠炎

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    直肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。 该患者的诊断应首先考虑为（　）
    A

    痔疮

    B

    肛裂

    C

    直肠癌

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征(IBS)


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    婴儿排大便异常的是（）
    A

    生后12小时排胎便

    B

    母乳喂养，每日排便2～4次

    C

    母乳喂养，大便性状稀薄

    D

    牛乳喂养，大便可两天一次

    E

    混合喂养，大便稀每天多次


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 最需要鉴别的疾病有（　）
    A

    肠易激综合征(IBS)

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性阿米巴肠炎

    D

    结肠癌

    E

    血吸虫病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    婴儿排大便异常的是

    A.混合喂养，大便稀每天多次
    B.母乳喂养，大便性状稀薄
    C.生后12小时排胎便
    D.牛乳喂养，大便可两天一次
    E.母乳喂养，每日排便2～4次

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为（）。

    • A、痔疮
    • B、肛裂
    • C、直肠癌
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠易激综合征（IBS）

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（++）。该患者要确诊，最需要做的检查是（）。

    • A、钡灌肠
    • B、胃镜检查
    • C、血浆白蛋白
    • D、大便细菌、真菌等病原学检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第12题：

    婴儿排大便异常的是（）。

    • A、生后12小时排胎便
    • B、母乳喂养，每日排便2～4次
    • C、母乳喂养，大便性状稀薄
    • D、牛乳喂养，大便可两天一次
    • E、混合喂养，大便稀每天多次

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（++）。本病最可能诊断（）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    溃疡性结肠炎（广泛性）

    C

    溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）

    D

    溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度）

    E

    溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21%，中性粒细胞79%。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）
    A

    慢性细菌性痢疾迁延型

    B

    肠炎

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    直肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选（　）
    A

    抗生素

    B

    替硝唑

    C

    SASP

    D

    5-氨基水杨酸(5-ASA)

    E

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    汪先生，64岁，因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。首先进行的检查是（）。
    A

    直肠指检

    B

    直肠镜检查

    C

    血清癌胚抗原测定

    D

    大便潜血试验

    E

    X线钡剂灌肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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