患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。 为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。A、便常规及潜血B、肛诊C、纤维结肠镜及活检D、腹部血管彩超E、立位腹平片F、便细菌培养

题目

患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。 为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。

  • A、便常规及潜血
  • B、肛诊
  • C、纤维结肠镜及活检
  • D、腹部血管彩超
  • E、立位腹平片
  • F、便细菌培养
相似考题

1.简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

2.胡某,男,31岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。 患者出院指导中正确的是()。A.定时排便B.排便后清洁肛周皮肤C.少吃水果D.避免辛辣食物E.提肛运动

3.肛裂病人最突出的临床表现是A、排便时及排便后肛门剧烈疼痛B、反复便秘C、便血D、肛门瘙痒E、反复脓肿形成

4.患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些A．痔疮B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．结直肠癌E．结肠息肉

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,F
更多“患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,40岁,肛门坠胀疼痛两个月,症状时轻时重,大便下,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是:

    A、直肠息肉

    B、肛裂

    C、肛瘘

    D、内痔

    E、肛窦炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。

    护士对该患者的病情进行评估，该患者属于
    A.内痔第Ⅰ度
    B.内痔第Ⅲ度
    C.内痔第Ⅱ度
    D.混合痔
    E.血栓性外痔

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。

    若该患者的病变部位在距齿状线3cm范围内，该患者术后的护理措施哪项是错误的
    A.术后4～7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴
    B.以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主
    C.术后3天取侧卧位
    D.术后7～10天内忌灌肠
    E.多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

    为确定诊断，应进一步做哪些检查
    A.胃镜
    B.肛诊
    C.纤维结肠镜及活检
    D.腹部血管彩超
    E.立位腹平片
    F.便细菌培养
    G.便常规及潜血
    H.肝胆脾彩超
    I.甲功

    答案：B,C,F,G
    解析：
    1.本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征，该患者无上述表现，可除外该病。过敏性紫癜可有腹痛、便血，该患者无皮肤紫癜，无腹痛，可不考虑此病。
    3.结肠管状腺瘤是一种癌前病变，结肠癌主要由腺瘤癌变形成。可采用内镜下息肉切除术，术后短期应用抗生素预防感染，术后需定期复查结肠镜防止息肉再发或癌变。

  • 第5题：

    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。该患者诊断为直肠癌，需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是（）。

    • A、高蛋白
    • B、高维生素
    • C、高热量
    • D、低脂
    • E、高纤维

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者术后不会出现的并发症是（）。

    • A、尿潴留
    • B、切口出血
    • C、切口感染
    • D、肠粘连
    • E、肛门狭窄

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。若该患者的病变部位在距齿状线3cm范围内，该患者术后的护理措施哪项是错误的（）。

    • A、术后3天取侧卧位
    • B、术后7～10天内忌灌肠
    • C、术后4～7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴
    • D、多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动
    • E、以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    肛裂病人最突出的临床表现是（）
    A

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛

    B

    反复便秘

    C

    便血

    D

    肛门瘙痒

    E

    反复脓肿形成


    正确答案： B
    解析： 排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，28岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    内痔

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    直肠息肉


    正确答案： C
    解析：
    肛窦炎自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许粘液，此种粘液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肌乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。
    A

    内痔第Ⅰ度

    B

    内痔第Ⅱ度

    C

    内痔第Ⅲ度

    D

    血栓性外痔

    E

    混合痔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。该患者诊断为直肠癌，需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是（）。
    A

    高蛋白

    B

    高维生素

    C

    高热量

    D

    低脂

    E

    高纤维


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    胡某，男，31岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者出院指导中正确的是（）。
    A

    定时排便

    B

    排便后清洁肛周皮肤

    C

    少吃水果

    D

    避免辛辣食物

    E

    提肛运动


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。

    该患者患何种痔

    A、Ⅱ期内痔
    B、Ⅲ期内痔
    C、血栓性外痔
    D、混合痔
    E、Ⅰ期内痔

    答案：A
    解析：
    Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。结合题干提示信息，选项A符合。

  • 第14题：

    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。

    此时应首先行
    A.灌肠
    B.纤维结肠镜检
    C.乙状结肠镜检
    D.直肠指检
    E.直肠镜检

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。

    患者术后不会出现的并发症是
    A.切口出血
    B.切口感染
    C.肠粘连
    D.尿潴留
    E.肛门狭窄

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    胡某，男，31岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者出院指导中正确的是（）。

    • A、定时排便
    • B、排便后清洁肛周皮肤
    • C、少吃水果
    • D、避免辛辣食物
    • E、提肛运动

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    患者，女，40岁，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，患者体重下降3kg。此时应首先行（）。

    • A、纤维结肠镜检
    • B、直肠镜检
    • C、乙状结肠镜检
    • D、直肠指检
    • E、灌肠

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。

    • A、内痔第Ⅰ度
    • B、内痔第Ⅱ度
    • C、内痔第Ⅲ度
    • D、血栓性外痔
    • E、混合痔

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。
    A

    胃镜

    B

    肛诊

    C

    纤维结肠镜及活检

    D

    腹部血管彩超

    E

    立位腹平片

    F

    便细菌培养

    G

    便常规及潜血

    H

    肝胆脾彩超

    I

    甲功


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。
    A

    痔疮

    B

    细菌性痢疾

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    消化性溃疡

    E

    结肠息肉

    F

    缺血性结肠炎

    G

    结直肠癌

    H

    肠易激综合征

    I

    不全肠梗阻

    J

    急性出血坏死性小肠炎

    K

    过敏性紫癜


    正确答案： K,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊 。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）
    A

    血常规

    B

    粪常规和粪隐血

    C

    C-反应蛋白和血沉

    D

    粪细菌培养

    E

    胸部X线片

    F

    结肠镜

    G

    腹部B型超声

    H

    腹部CT


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者术后不会出现的并发症是（）。
    A

    尿潴留

    B

    切口出血

    C

    切口感染

    D

    肠粘连

    E

    肛门狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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