女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。A、饮酒史B、胆道疾病史C、服药史D、腮腺炎病史E、维生素D摄入不足F、手术史

题目

女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。

  • A、饮酒史
  • B、胆道疾病史
  • C、服药史
  • D、腮腺炎病史
  • E、维生素D摄入不足
  • F、手术史

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  • 第1题:

    简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第2题:

    急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组()。

    • A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
    • B、上腹疼痛伴压痛
    • C、恶心、呕吐伴腹泻
    • D、上腹痛、发热、失水、酸中毒
    • E、腹痛、呕吐伴腹泻

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)

    • A、禁食、输液
    • B、胃肠减压
    • C、避免过甜饮食
    • D、流质饮食
    • E、使用镇静剂
    • F、餐后平卧
    • G、少食多餐

    正确答案:C,F,G

  • 第5题:

    单选题
    女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    胰腺脓肿

    B

    胰腺囊肿

    C

    胰腺假性囊肿

    D

    慢性胆囊炎

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为().(提示查体:血压正常,但见急性痛苦病容,蜷曲体位,腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。)
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性十二指肠穿孔

    D

    急性胃穿孔

    E

    急性肠梗阻

    F

    胆结石,胆绞痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()
    A

    振水音(+)

    B

    频繁恶心、呕吐

    C

    上腹可见胃型

    D

    返酸嗳气

    E

    上腹部固定压痛

    F

    吐后腹胀减轻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)服药史及药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是()。
    A

    禁食水

    B

    抑酸剂

    C

    抗生素

    D

    补液

    E

    胰酶抑制剂

    F

    抑制胰液分泌


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)
    A

    禁食、输液

    B

    胃肠减压

    C

    避免过甜饮食

    D

    流质饮食

    E

    使用镇静剂

    F

    餐后平卧

    G

    少食多餐


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血电解质
    D.血淀粉酶
    E.呕吐物隐血

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:B

  • 第13题:

    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第14题:

    妊娠期子宫肌瘤易发生()变性,而出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。


    正确答案:红色

  • 第15题:

    单选题
    患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。
    A

    疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

    B

    体温过高:与胰腺的炎症过程有关

    C

    PC://休克

    D

    有体液不足的危险:与呕吐有关

    E

    恐惧:与剧烈腹痛有关


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是()。
    A

    立位腹平片

    B

    血脂肪酶测定

    C

    胰腺增强CT

    D

    肾脏超声

    E

    肝脏MR

    F

    尿淀粉酶测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。为明确诊断和治疗,亟需做的检查项目包括().
    A

    心电图

    B

    腹部B超

    C

    立位腹部X线平片

    D

    白细胞计数

    E

    血电解质、酸碱度测定

    F

    腹部CT


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。
    A

    饮酒史

    B

    胆道疾病史

    C

    服药史

    D

    腮腺炎病史

    E

    维生素D摄入不足

    F

    手术史


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。根据诊断,治疗方式应选择().
    A

    胃肠减压

    B

    应用抗生素

    C

    急诊手术

    D

    吸氧

    E

    抗休克

    F

    纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
    A

    血常规

    B

    呕吐物隐血

    C

    尿常规

    D

    血淀粉酶

    E

    血电解质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析