男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。A、肾性骨病B、骨髓瘤肾病C、原发性肾小球疾病D、慢性肾衰竭E、急性肾小球肾炎

题目

男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、肾性骨病
  • B、骨髓瘤肾病
  • C、原发性肾小球疾病
  • D、慢性肾衰竭
  • E、急性肾小球肾炎
相似考题

1.急性肾小球肾炎主要临床表现是( )A、高血压、血尿、蛋白尿B、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、少尿、血尿、高血压D、浮肿、少尿、高血压E、浮肿、少尿、血尿

2.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

3.患者，男，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(＋＋＋)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的A．少尿B．重吸收增加C．低蛋白血症D．肾滤过率下降E．肾素分泌亢进

4.题共用题干患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身瘦痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为 查看材料A.感冒B.水肿（阳水）C.腰痛D.肺胀E.水肿（阴水）

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  • 第1题：

    患者，男，27岁。2天前因汗出受风诱发头身痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症见：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为

    A．感冒

    B．水肿(阳水)

    C．腰痛

    D．肺胀

    E．水肿(阴水)


    正确答案：B

  • 第2题：

    李某，男，12岁，5天前因受凉后感头身酸痛，恶寒，发热，咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉浮滑数。辨证为（）

    • A、风热证
    • B、风水泛溢
    • C、水湿浸渍
    • D、湿热壅盛
    • E、痰热壅肺

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。本病的诊断及辨证分型是（）

    • A、腰痛，脾肾两虚
    • B、遗精，阴虚火旺
    • C、眩晕，气血两虚
    • D、遗精，肾虚不固
    • E、遗精，脾虚不摄
    • F、遗精，肝火偏旺

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为（）.

    • A、感冒
    • B、水肿（阳水）
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿（阴水）

    正确答案:B

  • 第5题：

    泌尿道感染（）

    • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
    • B、男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
    • C、发作性血尿，常伴有肾绞痛
    • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
    • E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

    正确答案:D

  • 第6题：

    配伍题
    紫癜性肾炎（　）|泌尿道感染（　）|急性肾炎（　）|肾结石（　）
    A

    学龄儿童自上呼吸道感染1～3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压

    B

    男多于女，起病较缓慢，浮肿明显

    C

    发作性血尿，常伴有肾绞痛

    D

    发热、尿频、尿急、伴腰痛

    E

    关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，辨证属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡。其证候是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    患者全身浮肿，尿少或无尿可诊断为水肿，伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡显示是水毒内闭证，其证候为“全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦”。治应辛开苦降，辟秽解毒，方用温胆汤合附子泻心汤。

  • 第9题：

    单选题
    某女，50岁。颜面下肢浮肿3天，尿少，心悸，失眠。宜首选（　　）。
    A

    茯苓

    B

    车前子

    C

    薏苡仁

    D

    猪苓

    E

    泽泻


    正确答案： A
    解析：
    茯苓的功效为利水渗湿，健脾安神。作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气，善治各种水肿，为利水渗湿之要药。且善健脾，宁心安神，治脾虚诸证及心悸、失眠等，为健脾安神之常品。

  • 第10题：

    原发肾炎，又复患风寒感冒出现恶寒无汗、咳嗽、胸满、腰痛尿少、全身浮肿时，治则为（）


    正确答案:同时解表与温阳化水

  • 第11题：

    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

  • 第12题：

    患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。遗精，阴虚火旺的取穴包括（）

    • A、会阴
    • B、关元
    • C、肾俞
    • D、阴陵泉
    • E、三阴交
    • F、太溪
    • G、太冲
    • H、气海

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第13题：

    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛，恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。该患者应诊断为（）

    • A、感冒
    • B、水肿阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿阴水

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    李某，男，12岁，5天前因受凉后感头身酸痛，恶寒，发热，咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉浮滑数。辨证为（）
    A

    风热证

    B

    风水泛溢

    C

    水湿浸渍

    D

    湿热壅盛

    E

    痰热壅肺


    正确答案： A
    解析： 本证是因风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻引起。故选B。

  • 第15题：

    问答题
    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    紫癜性肾炎（）
    A

    学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压

    B

    男多于女，起病较缓慢，浮肿明显

    C

    发作性血尿，常伴有肾绞痛

    D

    发热、尿频、尿急、伴腰痛

    E

    关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾性骨病

    B

    骨髓瘤肾病

    C

    原发性肾小球疾病

    D

    慢性肾衰竭

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： D
    解析： 老年男性，贫血、骨骼损害、肾脏疾病表现突出，考虑最可能的诊断为骨髓瘤肾病。

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