女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）。A、收集清晨清洁中段尿B、检查前避免大量饮水C、检查前避免应用抗菌药物D、避免送检标本被污染E、以上均是

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（）

• A、可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
• B、中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
• C、中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
• D、中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
• E、近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
• F、中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果

第5题：

女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）

• A、收集清晨清洁中段尿
• B、检查前避免大量饮水
• C、检查前避免应用抗菌药物
• D、避免送检标本被污染
• E、以上均是

第6题：

第7题：

第8题：

答案：C

解析：

1.肾盂肾炎属于泌尿系感染，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿白细胞管型增多明显，最具诊断意义。故选D。解题关键：肾盂肾炎注意脓尿，即白细胞尿。
2.泌尿系感染尿常规采集尿标本时应收集新鲜尿液，最好取晨尿，分段收集尿液，一般采用中段尿。取标本前应少饮水，以免尿液浓度低，亦不能清洗后、治疗后再取尿标本培养，这样易导致假阴性结果，不利于诊断。故选C。解题关键：尿标本应采新鲜晨尿中段尿。
3.临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数，尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数≥10/ml 为有意义，10～10/ml为可疑阳性，<10/ml则可能是污染。故选C。

第9题：

女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞250个/HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果的准确性，应注意的是（）

A收集清晨清洁中段尿

B检查前避免大量饮水

C检查前避免应用抗菌药物

D避免送检标本被污染

E以上均是

第10题：

患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转，本例最可能的诊断是（）。

• A、急性下尿路感染
• B、尿道综合征
• C、急性肾盂肾炎
• D、慢性肾盂肾炎
• E、以上都不是

第11题：

第12题：