患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（　）A、慢性肾炎B、恶性肾小动脉硬化症.C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺嗜铬细胞瘤

题目

患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（　）

  • A、慢性肾炎
  • B、恶性肾小动脉硬化症.
  • C、肾动脉狭窄性高血压
  • D、原发性醛固酮增多症
  • E、肾上腺嗜铬细胞瘤
相似考题

1.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

2.女性，45岁，多饮、多尿、肌无力，周期性麻痹，血压190/110mmHg，血浆肾素降低，首先考虑的诊断是A、肾动脉狭窄B、皮质醇增多症C、原发性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤

3.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A、原发性高血压肾损害B、肾动脉狭窄C、急进性肾奖D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害

4.题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄

更多“患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（　）A、慢性肾炎B、恶性肾小动脉硬化症.C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺嗜铬细胞瘤”相关问题

  • 第1题：

    清晨卧位／立位血浆醛固酮↑,血浆肾素活性↓时,需考虑()。

    A、原发性醛固酮增多症

    B、肾动脉狭窄

    C、嗜铬细胞瘤

    D、肾实质性高血压

    E、睡眠呼吸暂停综合征


    答案A

  • 第2题：

    患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。考虑诊断为A、原发性高血压肾损害

    B、恶性高血压肾损害

    C、慢性肾炎肾性高血压

    D、急性肾炎

    E、肾动脉狭窄

    高血压的发生机制多数是由于A、肾素水平明显增高

    B、血管紧张素Ⅰ增高

    C、血管紧张素Ⅱ增高

    D、水、钠潴留

    E、肾素-血管紧张素水平增高


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180～210/105～120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A．原发性高血压肾损害

    B．恶性高血压肾损害

    C．慢性肾炎肾性高血压

    D．急性肾炎

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180∕100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。

    A．肾性高血压
    B．肾动脉狭窄
    C．急进性肾炎
    D．原发性高血压肾损害
    E．恶性高血压肾损害

    答案：B
    解析：
    A项，肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大；B项，肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常＜1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小；C项，急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；D项，原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢；E项，恶性高血压患者舒张压≥130mmHg，肾、眼损害突出。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。

  • 第5题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为（）。

    • A、恶性小动脉性肾硬化症
    • B、高血压病
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。

    • A、肾活检
    • B、肾B超检查
    • C、腹膜后充气造影
    • D、选择性肾动脉造影
    • E、肾CT检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）

    • A、原发性高血压肾损害
    • B、恶性高血压肾损害
    • C、慢性肾炎肾性高血压
    • D、急性肾炎
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、恶性肾小动脉硬化症
    • C、肾动脉狭窄性高血压
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为（）
    A

    恶性小动脉性肾硬化症

    B

    高血压病

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是

    A.慢性肾炎，肾性高血压

    B.肾动脉狭窄

    C.急进性肾炎

    D.原发性高血压肾损害

    E.恶性高血压肾损害


    参考答案：B

  • 第11题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示(+ +)，可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为A、恶性小动脉性肾硬化症

    B、高血压病

    C、良性小动脉性肾硬化症

    D、慢性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全

    本病治疗的关键是A、蛋白尿

    B、止血

    C、感染

    D、高血压

    E、肾缺血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）

    A、肾性高血压

    B、肾动脉狭窄

    C、急进性肾炎

    D、原发性高血压肾损害

    E、恶性高血压肾损害


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）。

    A.原发性高血压肾损害
    B.肾动脉狭窄
    C.急进性肾炎
    D.肾性高血压
    E.恶性高血压肾损害

    答案：B
    解析：
    A项，原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，与题干所描述不符；B项，肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常＜1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小，凡进展迅速或突然加重的高血压，均应怀疑本症；C项，急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症，故不选；D项，肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选；E项，恶性高血压患者舒张压≥130mmHg，肾、眼损害突出，与本题不符。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。

  • 第14题：

    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（　）

    • A、肾活检
    • B、肾B超检查
    • C、腹膜后充气造影
    • D、选择性肾动脉造影
    • E、肾CT检查

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）

    • A、肾实质性高血压
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、皮质醇增多症
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎，肾性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、急进性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、恶性高血压肾损害

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24~28/14~18kPa（180~210/105~120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）
    A

    原发性高血压肾损害

    B

    恶性高血压肾损害

    C

    慢性肾炎肾性高血压

    D

    急性肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容