IgA肾病的临床和病理有哪些特点?

第1题：

第2题：

第3题：

下列哪项不是IgA肾病的特征（）。

• A、是最常见的系膜增殖性肾炎
• B、青少年发病率高
• C、女多于男
• D、发生率地区差异大
• E、是有多种临床综合症和病理表现的一组疾病

正确答案:C

第4题：

患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）

• A、IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
• B、IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
• C、IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难
• D、临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
• E、病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
• F、局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

原发性单纯性肾病综合征的主要临床特点有哪些？

正确答案: （1）高度浮肿：水肿呈凹陷性，浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊，有时并有胸水、腹水。
（2）大量蛋白尿，蛋白定性，定量>0.1g/（kg.d）。
（3）低蛋白血症：血浆总蛋白明显降低，白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。
（4）高脂血症：血胆固醇升高，超过5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。

第6题：

肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?

正确答案: 肺癌的组织病理学分类分为两大类：
(1)非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。

第7题：

IgA肾病有哪些临床特点（）

• A、潜伏期短
• B、部分患者血清IgA水平升高
• C、最常见的病理类型为膜性肾病
• D、不会表现为隐匿性肾炎
• E、一般没有血尿

正确答案:A,B

第8题：

IgA肾病是下述哪项诊断名称（）

• A、临床诊断
• B、光镜病理诊断
• C、免疫病理学诊断
• D、电镜病理诊断
• E、综合征诊断名称

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述IgA肾病的镜下诊断依据及典型临床表现。

正确答案: ①镜下诊断依据：光镜下可表现为局灶性节段性增生或弥漫性系膜增生，偶可新月体形成，免疫荧光镜下明显系膜区内IgA沉积；
②临床表现：主要表现为反复性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。

第15题：

IgA肾病的病理（）

• A、基底膜断裂、分层
• B、微小病变型肾病
• C、新月体肾炎
• D、系膜区广泛的IgA沉积
• E、膜增生性肾炎

正确答案:D

第16题：

IgA肾病病理主要病变特点是_____和_______。

正确答案:弥漫性肾小球系膜细胞、 基质增生

第17题：

IgA肾病主要应与哪些疾病鉴别？

正确答案:①急性链球菌感染后肾炎；②非IgA系膜增生性肾炎；③泌尿系感染；④其他继发性系膜IgA沉积；⑤薄基底膜肾病。

第18题：

皮肤混合瘤有哪些临床及病理特点？

正确答案:1.皮肤混合瘤是—组良性导管肿瘤，由复合性小管上皮成分及粘液样或软骨样基质构成，又称软骨样汗管瘤。
2.临床病变为孤立性，常发生于成人头颈部，无特异性特征。
3.临床表现与唾液腺发的肿瘤相似，但皮肤病变切除后极少复发。
4.组织学上病变界限清楚，位于真皮及皮下组织，而与表皮无粘连，含有微管状或分枝管状的混合性上皮结构，上皮可为大汗腺、小汗腺，少数病例含有两种上皮。
部分病例可见影细胞，提示病灶中小群细胞呈毛囊分化。间质可为纤维母细胞性、粘液样或粘液软骨样，偶呈骨样。

第19题：

IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为（）

• A、膜性肾病
• B、增生硬化性肾小球肾炎
• C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎
• D、轻微性肾小球病变
• E、局灶性节段性肾小球硬化

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：