患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是（　）A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

题目

患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是（　）

  • A、慢作用抗风湿药+NSAID
  • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
  • C、小剂量激素+免疫抑制剂
  • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
  • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
相似考题

1.最适宜的治疗措施是A．维持原治疗方案B．加用青霉素C．改用皮质激素D．选用慢作用抗风湿药E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药

2.对该患者的治疗原则是A．单独应用非甾体抗炎药B．单独应用慢作用抗风湿药C．单独应用小剂量激素D．联合应用非甾体抗炎药和小剂量激素E．联合应用非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药

3.患者最恰当的治疗是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药C.单用慢作用抗风湿药物D.雷公藤E.糖皮质激素(大剂量)

4.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF请选择最佳治疗方案A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+强的松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是（　）A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素”相关问题

  • 第1题：

    请选择最佳治疗方案

    A．慢作用抗风湿药+NSAID

    B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

    C．小剂量激素+免疫抑制剂

    D．慢作用抗风湿药+强的松1 mg／kg

    E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


    正确答案：D
    如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。

  • 第2题：

    女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。患者最恰当的治疗是

    A、阿司匹林

    B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

    C、单用慢作用抗风湿药物

    D、非甾体类抗炎药

    E、糖皮质激素（大剂量）


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

    患者最恰当的治疗是( )
    A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
    B.非甾体类抗炎药
    C.单用慢作用抗风湿药物
    D.阿司匹林
    E.糖皮质激素(大剂量)

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。

    • A、维持原治疗方案
    • B、加用青霉素
    • C、改用皮质激素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最可能的诊断是（　）

    • A、类风湿关节炎+再障
    • B、类风湿关节炎+脾功能亢进
    • C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
    • D、Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)
    • E、类风湿关节炎+感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    属于慢作用抗风湿药（）


      正确答案:D

    • 第8题：

      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是（）。

      • A、慢作用抗风湿药+NSAID
      • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
      • C、小剂量激素+免疫抑制剂
      • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
      • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      哪项为最适宜的治疗措施?（　　）
      A

      维持原治疗方案

      B

      改用皮质激素

      C

      加用青霉胺

      D

      选用慢作用抗风湿药

      E

      应用皮质激素加慢作用抗风湿药


      正确答案： A
      解析：
      治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。故本题答案为C项。

    • 第10题：

      单选题
      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是（　）
      A

      慢作用抗风湿药+NSAID

      B

      慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

      C

      小剂量激素+免疫抑制剂

      D

      慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

      E

      慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是（）。
      A

      慢作用抗风湿药+NSAID

      B

      慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

      C

      小剂量激素+免疫抑制剂

      D

      慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

      E

      慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。
      A

      类风湿关节炎+再障

      B

      类风湿关节炎+脾功能亢进

      C

      类风湿关节炎+系统性红斑狼疮

      D

      Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）

      E

      类风湿关节炎+感染


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

      B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

      C、类风湿关节炎活动+心功能不全

      D、类风湿关节炎

      E、系统性红斑狼疮

      还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱

      B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检

      C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

      D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

      E、胸部X线片，肺功能测定，RF

      请选择最佳治疗方案A、慢作用抗风湿药+NSAID

      B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

      C、小剂量激素+免疫抑制剂

      D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

      E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


      参考答案：问题 1 答案：B


      问题 2 答案：C


      问题 3 答案：D

    • 第14题：

      最适宜的治疗措施为（ ）

      A．维持原治疗方案

      B．改用皮质激素

      C．加用青霉素

      D．选用慢作用抗风湿药

      E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药


      正确答案：E

    • 第15题：

      女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是（）

      • A、维持原治疗方案
      • B、改用皮质激素
      • C、加用青霉素
      • D、选用慢作用抗风湿药
      • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

      正确答案:E

    • 第16题：

      患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。请选择最佳治疗方案（）

      • A、慢作用抗风湿药+NSAID
      • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
      • C、小剂量激素+免疫抑制剂
      • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
      • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

      正确答案:D

    • 第17题：

      患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 请选择最佳治疗方案（　）

      • A、慢作用抗风湿药+NSAID
      • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
      • C、小剂量激素+免疫抑制剂
      • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
      • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

      正确答案:E

    • 第18题：

      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。

      • A、类风湿关节炎+再障
      • B、类风湿关节炎+脾功能亢进
      • C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
      • D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）
      • E、类风湿关节炎+感染

      正确答案:D

    • 第19题：

      女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）

      • A、维持原治疗方案
      • B、改用皮质激素
      • C、加用青霉素
      • D、选用慢作用抗风湿药
      • E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      最适宜的治疗措施是（　　）。
      A

      维持原治疗方案

      B

      加用青霉素

      C

      改用皮质激素

      D

      选用慢作用抗风湿药

      E

      应用皮质激素加慢作用抗风湿药


      正确答案： B
      解析：
      该中年女性病人患有类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性成比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 请选择最佳治疗方案（　）
      A

      慢作用抗风湿药+NSAID

      B

      慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

      C

      小剂量激素+免疫抑制剂

      D

      慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

      E

      慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最可能的诊断是（　）
      A

      类风湿关节炎+再障

      B

      类风湿关节炎+脾功能亢进

      C

      类风湿关节炎+系统性红斑狼疮

      D

      Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)

      E

      类风湿关节炎+感染


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案（）。
      A

      慢作用抗风湿药+NSAID

      B

      慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

      C

      小剂量激素+免疫抑制剂

      D

      慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

      E

      慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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