男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。A、全身明显浮肿B、尿沉渣偶见红细胞和透明管型C、血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/LD、尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/LE、血脂高

题目

男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。

  • A、全身明显浮肿
  • B、尿沉渣偶见红细胞和透明管型
  • C、血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L
  • D、尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L
  • E、血脂高

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

    对该病的诊断和治疗最有意义的检查是( )
    A.肾活检
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.肾图

    答案:A
    解析:
    该患者有全身浮肿,尿蛋白>13. 5g/d,血浆白蛋白<30gL,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3. 5g/d,及血浆白蛋白<30gL为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第2题:

    23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。
    该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为:

    A. >1. 5g/d
    B. >2. 0g/d
    C. >3. 0g/d
    D. >3. 5g/d
    E. >4. 0g/d

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。


    对该病的诊断和治疗最有意义的检査是


    A.肾活检 B. 腹部B超
    C.腹部CT D. 肾图


    答案:A
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断
    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白 3.5g/d,及血浆白蛋白 30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第4题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第5题:

    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。首选的治疗措施是()。

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、速尿
    • D、白蛋白
    • E、抗生素

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,16岁,全身明显肿胀,尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L,血脂增高。诊断为,肾综合征的主要依据是()

    • A、高度浮肿
    • B、尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L
    • C、血浆白蛋白18g/L
    • D、尿蛋白定量5.8g/天
    • E、高血脂

    正确答案:B

  • 第7题:

    病人男性,32岁,全身水肿、乏力20天,实验室检查显示大量蛋白尿,则该病人尿蛋白定量测定结果约为()

    • A、>40mg/24h
    • B、>100mg/24h
    • C、>150mg/24h
    • D、>300mg/24h
    • E、>3.5g/24h

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg/天治疗8周,病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()。
    A

    停用泼尼松

    B

    增加泼尼松用量,延长治疗时间

    C

    改用环磷酰胺

    D

    改用阿司匹林和双嘧达莫

    E

    继续泼尼松原剂量,加用环磷酰胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()
    A

    尿少、浮肿明显

    B

    尿蛋白定量8g/d

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    血肌酐正常,血尿素氮增高

    E

    血尿

    F

    高脂血症


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。首选的治疗措施是()。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    速尿

    D

    白蛋白

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。
    A

    全身明显浮肿

    B

    尿沉渣偶见红细胞和透明管型

    C

    血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L

    D

    尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L

    E

    血脂高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度浮肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+浮肿+高脂血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单纯性蛋白尿是:

    A. 蛋白尿定最<0. 5g/d. 无血尿
    B. 尿蛋白定量<1. 0g/d,无血尿
    C. 蛋白尿定量<1. 5g/d,无血尿
    D. 蛋白尿定量<2. 0g/d,无血尿
    E. 蛋白尿定量<2. 5g/d无血尿

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。


    该患者最可能的诊断是


    A.急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作 D. 肾病综合征


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.青少年男性,病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿,最可能的诊断为肾病综合症。
    2.主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3.肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第17题:

    男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。最可能的诊断是()。

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、乙肝病毒相关性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:E

  • 第18题:

    以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现?()

    • A、多见于中老年男性
    • B、尿液PH<6
    • C、尿蛋白定量>1.0/天
    • D、尿蛋白定量<1.0/天
    • E、夜尿明显增多

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()

    • A、血脂
    • B、肾脏B超
    • C、24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
    • D、肾功能检查
    • E、核素肾图

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现?()
    A

    多见于中老年男性

    B

    尿液PH<6

    C

    尿蛋白定量>1.0/天

    D

    尿蛋白定量<1.0/天

    E

    夜尿明显增多


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,16岁,全身明显肿胀,尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L,血脂增高。诊断为,肾综合征的主要依据是()
    A

    高度浮肿

    B

    尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    尿蛋白定量5.8g/天

    E

    高血脂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()。
    A

    血脂

    B

    肾脏B超

    C

    24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白

    D

    肾功能检查

    E

    核素肾图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡苔白腻,脉沉弱。尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g;血浆总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少,应选用的药物种类是()
    A

    ACEI

    B

    ARB

    C

    CCB

    D

    抗生素

    E

    细胞毒类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。最可能的诊断是()。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    乙肝病毒相关性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析