女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）。A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量，使用利尿剂

题目

女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）。

  • A、使用甲泼尼龙冲击
  • B、加大抗生素用量
  • C、加用环磷酰胺
  • D、增加口服泼尼松用量
  • E、限制进液量，使用利尿剂
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1.肾活检结果提示为微小病变见于

2.女性，18岁。双下肢及颜面水肿一周，临床表现为肾病综合征，无镜下血尿，肾功能正常，肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为A、泼尼松足量足疗程治疗B、泼尼松联合环磷酰胺治疗C、小分子肝素抗凝治疗D、静脉点滴白蛋白E、ACEI减少尿蛋白

3.微小病变肾病，肾病综合征的治疗是A.常规糖皮质激素治疗B.霉酚酸酯加ACEIC.血浆置换D.ACEIE.甲泼尼龙冲击

4.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A．感染B．肾静脉血栓形成C．加用细胞毒药物D．糖皮质激素冲击E．急性肾衰竭

更多“女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是

    A、使用甲泼尼龙冲击

    B、加大抗生素用量

    C、加用环磷酰胺

    D、增加口服泼尼松用量

    E、限制进液量使用利尿剂


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑

    A、感染

    B、肾静脉血栓形成

    C、加用细胞毒药物

    D、糖皮质激素冲击

    E、急性肾衰竭


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，15岁。临床表现肾病综合征，经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周，尿蛋白仍未转阴，后发现一肛周脓肿，进一步治疗为

    A、加用细胞毒药物

    B、治疗肛周脓肿后，观察激素效果

    C、激素加量

    D、停用激素

    E、激素尽快减量


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，38岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在

    A．肾

    B．输尿管

    C．膀胱颈部

    D．前尿道

    E．膀胱三角


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

    A.肾结石
    B.肾静脉血栓形成
    C.急性胰腺炎
    D.肾周脓肿
    E.肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

  • 第6题：

    男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑
    A.感染
    B.肾静脉血栓形成
    C.加用细胞毒药物
    D.糖皮质激素冲击
    E.急性肾衰蝎


    答案：B
    解析：
    肾病综合症患者血液呈高凝状态，易出现血栓。糖皮质激素，利尿剂等可加重高凝状态，促进血栓形成。

  • 第7题：

    患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），BLD（-），UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr（-），复查肾功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，肾活检示免疫荧光：IgG（-），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑（　）

    • A、肾小球微小病变
    • B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
    • C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
    • D、FSCS
    • E、FSCS合并急性肾小管坏死

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病，首选的治疗是（）

    • A、环磷酰胺
    • B、强的松
    • C、利尿剂
    • D、抗生素

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，13岁，以肾病综合征起病，肾活检示微小病变为（）

    • A、原位免疫复合物介导
    • B、循环免疫复合物介导
    • C、抗基膜抗体介导
    • D、细胞免疫介导
    • E、炎症因子介导

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病，首选的治疗是（）
    A

    环磷酰胺

    B

    强的松

    C

    利尿剂

    D

    抗生素


    正确答案： D
    解析： 微小病变性肾病是原发性肾病综合征。肾病综合征首选治疗是糖皮质激素，强的松是糖皮质激素。

  • 第11题：

    单选题
    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）
    A

    肾结石

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾周脓肿

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

  • 第12题：

    患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

    A、感染

    B、肾静脉血栓形成

    C、加用细胞毒药物

    D、糖皮质激素冲击

    E、急性肾衰竭


    参考答案：B

  • 第13题：

    男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

    A、维持激素剂量，延长疗程

    B、增加激素剂量，再治疗8周

    C、减少激素剂量

    D、重复肾活检

    E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，24岁。因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，水肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是

    A、使用甲泼尼龙冲击

    B、加大抗生素用量

    C、加用环磷酰胺

    D、增加口服泼尼松用量

    E、限制进液量使用利尿剂


    参考答案：E

  • 第15题：

    女性，24岁，因肾病综合征人院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

    A．使用甲泼尼龙冲击

    B．加大抗生素用量

    C．加用环磷酰胺

    D．增加口服泼尼松用量

    E．限制进液量使用利尿剂


    正确答案：E
    本例为肾病综合征激素，治疗下病情好转，因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退，最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和(或)免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻浮肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

  • 第16题：

    患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    该患者最可能的病理类型晕
    A.膜性肾病 B.微小病变型肾病
    C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化


    答案：B
    解析：
    电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失，为轻徽病变型肾病的病理特点。膜性肾病的病理特点为钉突形成，广泛足突融合。系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物。局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。

  • 第17题：

    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）

    • A、肾结石
    • B、肾静脉血栓形成
    • C、急性胰腺炎
    • D、肾周脓肿
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，18岁，双下肢及颜面水肿一周，临床表现为肾病综合征，无镜下血尿，肾功能正常，肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为（）

    • A、强的松足量足疗程治疗
    • B、强的松联合环磷酰胺治疗
    • C、小分子肝素抗凝治疗
    • D、静脉点滴白蛋白

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）

    • A、维持激素剂量，延长疗程
    • B、增加激素剂量，再治疗8周
    • C、减少激素剂量
    • D、重复肾活枪
    • E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变性肾小球病

    D

    局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

    E

    新月体性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是（）
    A

    膜性肾病

    B

    脂性肾病

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    局灶性节段性肾小球硬化

    E

    微小病变型肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）
    A

    维持激素剂量，延长疗程

    B

    增加激素剂量，再治疗8周

    C

    减少激素剂量

    D

    重复肾活枪

    E

    维持激素剂量，加用细胞毒类药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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