参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用( )”相关问题
  • 第1题:

    患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是

    A、休克者机械通气禁用PEEP

    B、目标是使FiO控制在60%以下,PaO高于60mmHg,压力不限制

    C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

    D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmHO

    E、逐步增加压力不超过10cmHO,而PaO达到60mmHg


    参考答案:C

  • 第2题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmhg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白+
    如经治疗病情好转,则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志:

    A. 血肌酐正常
    B. 水肿消失
    C. 进行性尿量增多
    D. 血钾降至正常
    E. 尿比重上升

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转

    该患者出现低氧血症最主要的机制是

    A.通气血流比例失衡 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流


    答案:D
    解析:
    ①急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导

  • 第4题:

    重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用:()

    • A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
    • B、有创正压通气。
    • C、无创正压通气
    • D、体外膜氧合(ECMO)
    • E、俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有()。

    • A、贫血、DIC
    • B、肾功能不全
    • C、胰性脑病
    • D、心功能不全
    • E、以上都是
    • F、禁食
    • G、癔球症

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。针对该患者,应密切观察的内容包括()。

    • A、意识状态
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、脉搏
    • E、肾功能
    • F、电解质
    • G、血pH值
    • H、尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第7题:

    患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()

    • A、休克者机械通气禁用PEEP
    • B、目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
    • C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
    • D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
    • E、逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。下一步最佳的治疗方案是()

    • A、激素冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、抗生素治疗
    • D、活血化瘀治疗
    • E、严密观察,暂不处理

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用:()
    A

    可参照ARDS机械通气的原则进行。

    B

    有创正压通气。

    C

    无创正压通气

    D

    体外膜氧合(ECMO)

    E

    俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有()。
    A

    贫血、DIC

    B

    肾功能不全

    C

    胰性脑病

    D

    心功能不全

    E

    以上都是

    F

    禁食

    G

    癔球症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是()
    A

    血肌酐正常

    B

    水肿减退

    C

    水肿消失

    D

    进行性尿量增多

    E

    血钾降至正常

    F

    尿相对密度上升

    G

    尿相对密度下降


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选()|女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢()|患者。女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    单纯超滤

    D

    连续性肾脏替代治疗

    E

    血液透析+血液灌流


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是A.正常

    患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是

    A.正常

    B.尿量偏少

    C.无尿

    D.少尿

    E.尿潴留


    正确答案:D
    患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。

  • 第14题:

    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。

    目前该患者最有效的治疗措施是
    A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
    B.机械通气
    C.物理降温
    D.血液净化
    E.手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.该患者已出现高血钾,因此应严格限制钾的摄入。
    2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析,同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征,所以使用血液净化的方法最有效。

  • 第15题:

    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是()

    • A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
    • B、机械通气
    • C、物理降温
    • D、血液净化
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有()。

    • A、贫血、DIC
    • B、肾功能不全
    • C、胰性脑病
    • D、心功能不全
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

    • A、移植肾B超
    • B、移植肾CT
    • C、PRA检测
    • D、移植肾穿刺活检
    • E、IVU

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG/ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第19题:

    二十六岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有()

    • A、贫血、DIC
    • B、肾功能不全
    • C、胰性脑病
    • D、心功能不全
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者。女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    单纯超滤

    D

    连续性肾脏替代治疗

    E

    血液透析+血液灌流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项不是机械通气治疗的适应症()。
    A

    术后恢复期患者

    B

    心肺复苏后期治疗

    C

    换气功能不全

    D

    重症肌无力患者术后

    E

    通气功能不全


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()。
    A

    立即切除移植肾

    B

    大剂量激素冲击治疗

    C

    ALG/ATG治疗

    D

    加大免疫抑制剂剂量

    E

    恢复血透等待移植肾功能恢复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    患者,女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用( )|56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选( )|女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿性音,双下肢重度水肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用( )|患者j女性,70岁,2型糖尿病20年,慢性阻塞性肺气肿15年,现尿量700ml/d,双下肢轻度水肿,血肌酐900μmol/L,血钾5.8mmol/L,此时应选择( )
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    单纯超滤

    D

    连续性肾脏替代治疗

    E

    血液透析+血液灌流


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析