患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是

题目

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。

  • A、中段尿培养和药物敏感试验
  • B、致病菌血清型测定
  • C、抗体包裹细菌检查
  • D、尿沉渣涂片染色检查
  • E、以上都不是
相似考题

1.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程7～14天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养

2.患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛 提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿L型细菌培养E、以上都不是提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据 提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问：此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，选用氟康唑治疗E、以上都不是

3.患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

4.女性，24岁，l天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A.中段尿培养和药敏试验B.尿沉渣涂片染色及计数C.血沉D.尿浓缩试验(改良莫氏法)E.血常规

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    下列关于鉴别上、下尿路感染的指标中，不能起到鉴别作用的是

    A．发热伴腰痛，肾区叩击痛

    B．清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml

    C．尿沉渣示白细胞管型

    D．抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发

    E．尿抗体包裹细菌阳性


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性29岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检査项目是
    A. X线静脉肾盂造影 B.双肾B超
    C.尿液稀释浓缩试验 D.尿液常规+中段尿细菌定量培养


    答案：D
    解析：
    本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠尿细菌学检查。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）

    A选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C使用药物酸化尿液

    D对症处理，选用氟康唑治疗

    E以上都不是


    B
    略

  • 第4题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是（）

    • A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
    • B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素
    • C、使用药物酸化尿液
    • D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

    • A、中段尿细菌培养
    • B、尿抗体包裹细菌检查
    • C、尿蛋白定量
    • D、3小时尿白细胞计数
    • E、尿中脓细胞检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查（）

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿L型细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）

    • A、中段尿培养和药物敏感试验
    • B、致病菌血清型测定
    • C、抗体包裹细菌检查
    • D、尿沉渣涂片染色检查
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。

    • A、中段尿培养和药物敏感试验
    • B、致病菌血清型测定
    • C、抗体包裹细菌检查
    • D、尿沉渣涂片染色检查
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    尿路感染的诊断依据是（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多

    B

    两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml

    C

    清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP

    D

    膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长

    E

    清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）
    A

    急性下尿路感染

    B

    尿道综合征

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾功能测定

    C

    中段尿培养和菌落计数

    D

    尿细菌培养

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

    A.尿抗体包裹细菌阳性
    B.尿沉渣示白细胞管型
    C.抗生素治疗后症状消失，停药2周复发
    D.发热伴腰痛、肾区叩击痛
    E.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥10／ml

    答案：E
    解析：
    上、下尿路感染的鉴别标准包括：
    ①尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③临床症状有发热(>38 度)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经抗生素治疗后症状消失，但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内)，用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎；⑤经治疗后仍留有肾功能损害表现，能排除其他原因所致者，或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

  • 第14题：

    女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案：D
    解析：
    本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第15题：

    急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别（）

    A分别测定两种细菌血清型是否一致

    B再继续尿培养3次

    C荧光鉴别是否为抗体包裹细菌

    D尿沉渣涂片染色显微镜下区别

    E作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常


    A
    略

  • 第16题：

    下列哪些指标可以鉴别上尿路、下尿路感染（）

    • A、发热伴腰痛、肾区叩击痛
    • B、尿沉渣提示白细胞管型
    • C、清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml
    • D、尿抗体包裹细菌阳性
    • E、抗感染治疗后症状消失，停药2周内容易复发

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（）

    • A、中段尿培养和药敏试验
    • B、双肾B超
    • C、尿浓缩试验（改良莫氏法）
    • D、排泄性尿路造影
    • E、核素肾图

    正确答案:A

  • 第18题：

    鉴别上、下尿路感染的依据是（）

    • A、中段尿细菌培养
    • B、尿抗体包裹细菌检查
    • C、尿蛋白定量
    • D、3小时尿白细胞计数
    • E、尿中脓细胞检查解析：肾盂肾炎包括肾实质的感染，机体可产生相应的抗体将致病菌包裹

    正确答案:B

  • 第19题：

    尿路感染的诊断依据是（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多
    • B、两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml
    • C、清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP
    • D、膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长
    • E、清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml

    正确答案:B,D

  • 第20题：

    患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）

    • A、急性下尿路感染
    • B、尿道综合征
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。 鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（　）
    A

    中段尿培养和药物敏感试验

    B

    致病菌血清型测定

    C

    抗体包裹细菌检查

    D

    尿沉渣涂片染色检查

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是（）
    A

    尿沉渣示白细胞管型

    B

    抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发

    C

    发热伴腰痛、肾区叩击痛

    D

    清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／ml

    E

    尿抗体包裹细菌阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是（）
    A

    尿抗体包裹细菌阳性

    B

    尿沉渣示白细胞管型

    C

    抗生素治疗后症状消失，停药2周复发

    D

    发热伴腰痛、肾区叩击痛

    E

    清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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