女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为（　）A、高血压肾小动脉硬化B、慢性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、原发性肾病综合征E、糖尿病肾病

题目

女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为（　）

  • A、高血压肾小动脉硬化
  • B、慢性肾炎
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、原发性肾病综合征
  • E、糖尿病肾病
相似考题

1.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

2.男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170／100mmHg,血钠142mmol／L,血钾2mmol／L,尿钾330mmol／24小时,诊断最可能的是()A.质醇增多症B.铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.血压病E.动脉狭窄

3.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

4.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

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  • 第1题：

    女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、库欣病
    E、原发性高血压

    答案：C
    解析：
    患者有高血压（血压170/110mmHg)＋低血钾（血钾2.4mmol/l），可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为C。

  • 第3题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第4题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

  • 第5题：

    急性肾盂肾炎的典型表现是（）。

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，35岁，乏力，夜尿多。应首选哪些检查（）.

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、腹部平片
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

    • A、原发性高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、肾性高血压
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、库欣病

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为（　）
    A

    高血压肾小动脉硬化

    B

    慢性肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    原发性肾病综合征

    E

    糖尿病肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。应首选哪些检查（）
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    腹部平片

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为

    A．原发性高血压

    B．嗜铬细胞瘤

    C．肾性高血压

    D．原发性醛固酮增多症

    E．库欣病


    正确答案：D
    解析：对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。

  • 第12题：

    男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为

    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.库欣病
    E.原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：
    患者有肢体软弱无力、夜尿增多的表现，检查有高血压和低血钾，原发性高血压有血压升高但少有低血钾的表现；嗜铬细胞瘤可有阵发性或持续性高血压，但只有少数病人可以出现低血钾的情况；肾性高血压患者伴随血钾升高而非血钾的降低；库欣病可有高血压，但明显的低血钾不多见，只有肾上腺癌肿及异位ACTH患者可伴明显的高血压和低血钾；而高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症的主要特点，故考虑原发性醛固酮增多症可能性最大。

  • 第13题：

    女，45岁。.肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度 肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
    a.原发性高血压 b.嗜铬细胞瘤 c.肾性髙血压 d.原发性醛固酮增多症


    答案：D
    解析：
    各种继发性高血压的鉴别要点：①肾实质髙血压：先有肾病—髙血压；肾实质损害 较重。②高血压肾损害:先有高血压—肾损害；肾实质损害较轻。③肾血管性高血压：单/双侧肾动脉狭 窄—肾缺血—激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;迅速发展，上腹可闻及连续性高调血管杂音；肾动脉造 影可确诊。④原发性醛固酮增多症:合并低血钾。⑤嗜铬细胞瘤：阵发性髙血压，血尿儿茶酚胺及代谢 产物含量增加。⑥主动脉缩窄：上肢血压增高，下肢血压不高或降低（双上下肢血压不等）。⑦库欣综合 征:髙血压伴向心性肥胖、紫纹、多毛等。

  • 第14题：

    男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）

    • A、高血压病
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、皮质醇增多症
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第15题：

    头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜尿多最有可能的辨证分型是（）

    • A、肾气不足
    • B、脾气虚弱
    • C、肝气郁结
    • D、痰湿阻滞

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，35岁，乏力，夜尿多。临床考虑本病时首先做的检查是（）.

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、TCD
    • E、DSA
    • F、KUB

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（）

    • A、高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮症
    • D、氢化可的松增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    SIADH

    B

    Nelson综合征

    C

    Addison病

    D

    Graves病

    E

    Sheehan综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。临床考虑本病时首先做的检查是（）。
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    TCD

    E

    DSA

    F

    KUB


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。假如患者实验室检查发现血钾降低、肾素水平下降，同时表现为高血压、夜尿多、乏力，临床诊断考虑为哪种疾病（）.
    A

    库欣综合征

    B

    原发性肾上腺皮质功能低下症

    C

    继发性肾上腺功能低下症

    D

    糖尿病

    E

    甲状腺功能亢进症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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