男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎慢性肾功能不全B、急性链球菌感染后肾炎(重症)C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、肺出血一肾炎综合征

题目

男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾炎慢性肾功能不全
  • B、急性链球菌感染后肾炎(重症)
  • C、急性肾小管坏死
  • D、急性间质性肾炎
  • E、肺出血一肾炎综合征
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1.急性肾炎的诊断依据中，错误的是A、病前1～3周有前驱感染史B、有水肿、高血压、血尿、少尿C、尿常规检查有蛋白、RBC及管型D、血清补体下降E、ASO不升高可除外诊断

2.简要病史男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊。

3.患者，女性，60岁。有糖尿病史8年，未服药前血压160/100mmHg，血脂正常，尿常规正常，该患者的目标血压应是下列哪项A、B、C、D、E、

4.简要病史：男性，25岁，低热、咳嗽2周，咯血1天。本例患者最可能是肺结核引起咳嗽和咯血，相关的病史采集应包括：

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，有右下肺叶背段支气管扩张病史，1周前出现少量咯血，近3天咯血量较多，经内科治疗不能缓解，患者肺功能差，6周前有急性心梗病史，应采取的进一步诊治措施是

    A.支气管造影检查

    B.支气管动脉造影检查+栓塞

    C.纤维支气管镜检查

    D.病变肺叶切除术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，50岁，有高血压病史10余年，血压最高达160／100mmHg，尿常规(－)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏x线检查提示左心室肥大，应考虑诊断（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    A.有肾炎病史
    B.尿常规检查尿中有蛋白
    C.尿细菌培养阳性
    D.尿常规检查有白细胞
    E.尿常规检查有红细胞

    有助于高血压病与慢性肾炎引起的高血压鉴别的是

    答案：A
    解析：
    考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

    • A、正常
    • B、临界高血压
    • C、1级高血压
    • D、2级高血压
    • E、3级高血压

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

    • A、肾癌
    • B、肾囊癌
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）
    A

    正常

    B

    临界高血压

    C

    1级高血压

    D

    2级高血压

    E

    3级高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    下列属于产前检查内容的有()。

    A、测量基础血压

    B、妇科检查

    C、肛门检查

    D、骨盆测量相用

    E、血尿常规检查


    正确答案：ABCDE

  • 第8题：

    男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为

    A、流行性出血热
    B、急性肾炎
    C、慢性肾炎急性发作
    D、过敏性紫癜肾炎
    E、急进型肾炎

    答案：E
    解析：
    无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约50％的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿(水肿)并且少尿。高血压不常见，如果肺受累(肺出血肾炎综合征)，病人咳血和呼吸困难。
    常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明某些有毒代谢产物增加。

  • 第9题：

    男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎慢性肾功能不全
    • B、急性链球菌感染后肾炎(重症)
    • C、急性肾小管坏死
    • D、急性间质性肾炎
    • E、肺出血一肾炎综合征

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。根据患者情况，有必要的检查是（）

    • A、放射性核肾图
    • B、腹部X线平片
    • C、CT或MRI检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。

    • A、急性肾炎
    • B、流行性出血热
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、过敏性紫癜肾炎
    • E、急进型肾炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）
    A

    肾癌

    B

    肾囊癌

    C

    肾盂癌

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾错构瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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