患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有()(提示:患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。)A、心电图B、超声心动图C、腹部B型超声D、肝、肾功能E、胸部X线检查F、腹部CT

题目

患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有()(提示:患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。)

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、腹部B型超声
  • D、肝、肾功能
  • E、胸部X线检查
  • F、腹部CT

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题:

    患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。目前应采取的治疗措施()

    • A、干扰素抗病毒治疗
    • B、心房颤动射频消融
    • C、抗心律失常药物
    • D、营养心肌,辅酶Q,曲美他嗪等
    • E、泼尼松免疫调节治疗
    • F、醛固酮抗心肌纤维化

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()

    • A、粪培养
    • B、肠镜检查
    • C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
    • D、腹部CT检查
    • E、血淀粉酶检测

    正确答案:B,C

  • 第3题:

    患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是(提示患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)()

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、肌内注射吗啡
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑
    • G、输液
    • H、输血

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第4题:

    患儿,男,8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜间易出汗,间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者,患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是()

    • A、监测体温
    • B、保证营养摄入
    • C、指导合理用药
    • D、注意消毒隔离
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。进一步应检查()(提示:心包积液、胸腔积液穿刺液检测(-);AFP、CEA、CA19-9、PSA、CA72-4均(-);巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);EB病毒抗体(-)。)
    A

    心内膜心肌活检

    B

    心肌酶谱

    C

    肌钙蛋白

    D

    肠道病毒检测

    E

    冠状动脉CT

    F

    胸部CT


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是(提示患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)()
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    肌内注射阿托品

    D

    肌内注射吗啡

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    输液

    H

    输血


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状,应紧急采取的治疗措施()(提示:患者胸闷不适,心前区压迫感明显。)
    A

    心包引流

    B

    胸腔积液抽吸

    C

    心房颤动射频消融

    D

    保肝降酶治疗

    E

    营养心肌

    F

    药物抗心律失常


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。进一步应检查()(提示:心包积液、胸腔积液穿刺液检测(-);AFP、CEA、CA19-9、PSA、CA72-4均(-);巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);EB病毒抗体(-)。)

    • A、心内膜心肌活检
    • B、心肌酶谱
    • C、肌钙蛋白
    • D、肠道病毒检测
    • E、冠状动脉CT
    • F、胸部CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是()(提示:留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)

    • A、口服柳氮磺胺吡啶
    • B、口服埃索美拉唑
    • C、口服甲硝唑
    • D、口服左氧氟沙星
    • E、口服小檗碱

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发(提示术后3d中,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。)()

    • A、急性肠炎
    • B、膈下脓肿
    • C、肠间隙脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、细菌性痢疾
    • F、肠瘘
    • G、切口感染
    • H、肺炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括()(提示:查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胃溃疡
    • C、克罗恩病
    • D、肠结核
    • E、肠道寄生虫感染

    正确答案:C,D,E

  • 第12题:

    多选题
    患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有()(提示:患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。)
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    腹部B型超声

    D

    肝、肾功能

    E

    胸部X线检查

    F

    腹部CT


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()
    A

    粪培养

    B

    肠镜检查

    C

    酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

    D

    腹部CT检查

    E

    血淀粉酶检测


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析