患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，

题目

患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）

  • A、男，61岁
  • B、糖尿病史
  • C、TnI0.15μg/ml
  • D、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20min
  • E、2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作
  • F、发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常
相似考题

1.患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞

2.54岁男性患者，主述间断发作性胸痛1个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘；有10余年高血压病史，遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查：体重96kg，心率98次／分，血压160/100mmHg，发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm，肌钙蛋白

3.患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为：A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 minI. TnI 0.15 μg/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油

4.患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平

参考答案和解析
正确答案:C,D,E,F
更多“患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

    A.ST段压低
    B.深而宽的Q波
    C.高耸T波
    D.频发室性期前收缩
    E.一度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.心脏彩超
    B.胸部CT
    C.胸部X线
    D.实验室检查
    E.心电图

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）

    A稳定性心绞痛

    B恶化型心绞痛

    C心内膜下心肌梗死

    D中间综合征

    E变异型心绞痛


    B
    略

  • 第4题：

    患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）

    A男，61岁

    B糖尿病史

    CTnI0.15μg/ml

    D胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20min

    E2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

    F发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常


    C,D,E,F
    略

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该病人（）。

    • A、参加适当的体力劳动
    • B、在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
    • C、避免一些屏气用力的动作
    • D、避免重体力劳动
    • E、避免工作时间过长
    • F、绝对卧床休息
    • G、可参加竞赛性运动

    正确答案:F,G

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。该病人应做哪些一般处理（）。

    • A、卧床休息
    • B、备皮
    • C、吸氧
    • D、床边心电监护
    • E、安慰病人尽量放松
    • F、留置导尿
    • G、热敷保暖
    • H、清洁灌肠

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

    • A、舌下含服硝酸甘油
    • B、吸氧
    • C、测量血压
    • D、测量体温
    • E、通知医生
    • F、静脉补液
    • G、心电监护

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些（）。（提示：心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛）

    • A、胸痛的部位
    • B、胸痛的性质
    • C、发作时出汗，面色苍白
    • D、休息状态下即可发作
    • E、发作时心电图有ST段抬高
    • F、含服硝酸甘油可缓解
    • G、发作时可表现为牙痛、上腹痛等
    • H、治疗时应用抗凝药

    正确答案:D,E,G

  • 第9题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。应给患者下列哪些健康指导（）。
    A

    低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食

    B

    积极参加体育锻炼

    C

    避免暴饮暴食

    D

    戒烟

    E

    硝酸甘油棕色瓶存放，随身携带

    F

    绝对卧床

    G

    减轻精神压力

    H

    定期复查


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是
    A

    ST段压低

    B

    深而宽的Q波

    C

    高耸T波

    D

    频发室性期前收缩

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。该病人应做哪些一般处理（）。
    A

    卧床休息

    B

    备皮

    C

    吸氧

    D

    床边心电监护

    E

    安慰病人尽量放松

    F

    留置导尿

    G

    热敷保暖

    H

    清洁灌肠


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（）

    A初发劳力性心绞痛

    B恶化劳力性心绞痛

    C不稳定型心绞痛

    D急性冠状动脉综合征

    E急性非ST段抬高型心肌梗死

    F急性ST段抬高型心肌梗死


    A,C,D
    略

  • 第15题：

    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）

    A疼痛在活动时发生，安静时无症状

    B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解

    C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

    D母亲死于卒中

    E女，52岁

    F高血压和糖尿病史


    A,B,D,F
    略

  • 第16题：

    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。

    • A、典型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、ST段缺血型压低或T波倒置
    • D、ST段抬高回降至基线
    • E、T波低平

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者入院后应给予的处理包括（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、肝素
    • D、替罗非班
    • E、硝酸甘油
    • F、急诊PCI治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗此时最有助诊断的辅助检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、心电图
    • D、心肌酶谱
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。该病人存在哪些主要护理问题（）。

    • A、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关
    • B、营养失调
    • C、潜在并发症：心肌梗死
    • D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
    • E、潜在并发症：心肌炎
    • F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
    • G、知识缺乏
    • H、有感染的危险

    正确答案:A,C,D,F

  • 第20题：

    病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。应给患者下列哪些健康指导（）。

    • A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
    • B、积极参加体育锻炼
    • C、避免暴饮暴食
    • D、戒烟
    • E、硝酸甘油棕色瓶存放，随身携带
    • F、绝对卧床
    • G、减轻精神压力
    • H、定期复查

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。
    A

    典型心绞痛

    B

    变异型心绞痛

    C

    ST段缺血型压低或T波倒置

    D

    ST段抬高回降至基线

    E

    T波低平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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