患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是（）A、缩窄性心包炎B、急性心包炎伴心包积液C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、重症心肌炎

题目

患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是（）

  • A、缩窄性心包炎
  • B、急性心包炎伴心包积液
  • C、限制型心肌病
  • D、扩张型心肌病
  • E、重症心肌炎
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1.患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CK同工酶

2.心包炎胸痛的特点是 ( )A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡B.胸部隐痛，反复少量咯血C.劳累后心前区压榨性疼痛D.胸痛伴发热.气促.咳铁锈样痰E.心前区疼痛伴心包摩擦音

3.患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶

4.心绞痛反作的表现是 ( )A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡B.胸部隐痛，反复少量咯血C.劳累后心前区压榨性疼痛D.胸痛伴发热.气促.咳铁锈样痰E.心前区疼痛伴心包摩擦音

更多“患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp1”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是

    A、LDH

    B、GOT

    C、CPK

    D、肌钙蛋白T

    E、CPK同工酶


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，34岁。近1周发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。应首先考虑的是


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

    为确诊最有帮助的酶学检查是
    A.LDH
    B.GOT
    C.CPK
    D.肌钙蛋白T
    E.CPK同工酶

    答案：D
    解析：
    1.肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。
    2.患者血压低，不宜应用利尿剂。
    3.心肌梗死后综合征是于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。

  • 第4题：

    患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。

    其最可能的诊断是
    A.心绞痛
    B.肺炎
    C.肺栓塞
    D.心肌梗死
    E.心包积液（结核性）

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）

    • A、心脏超声
    • B、24小时动态心电图
    • C、胸部X线片
    • D、肺CT
    • E、肺MRI

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

    • A、肺栓塞
    • B、心功能不全
    • C、心包积液
    • D、心肌炎
    • E、纤维蛋白性心包炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是什么（）

    • A、肺炎
    • B、肺栓塞
    • C、心绞痛
    • D、心肌梗死
    • E、心包炎
    • F、心肌炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含：（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性心动过速
    • C、ST段弓背向下型抬高
    • D、QRS波群低电压
    • E、P-R段压低

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁。近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断应考虑（　　）。
    A

    心肌炎

    B

    心肌病

    C

    心绞痛

    D

    心包积液

    E

    心肌梗死


    正确答案： A
    解析：
    心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化，为心包积液的特征性体位。伴有发热，心前区疼痛，轻度呼吸困难，提示有炎症。故应选D。

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）
    A

    LDH

    B

    GOT

    C

    CPK

    D

    GPT

    E

    CPK同工酶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    心绞痛反作的表现是（）
    A

    胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱

    B

    胸部隐痛，反复少量咯血

    C

    劳累后心前区压榨性疼痛

    D

    胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

    E

    心前区疼痛伴心包摩擦音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

    B、急性心包炎伴心包积液

    C、限制型心肌病

    D、扩张型心肌病

    E、重症心肌炎

    该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含A、窦性心动过缓

    B、窦性心动过速

    C、ST段弓背向下型抬高

    D、QRS波群低电压

    E、P-R段压低

    下一步应行的检查首选A、心脏CT

    B、心脏MRI

    C、心脏超声

    D、心导管检查

    E、心包穿刺


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第13题：

    患者，男，34岁。近1周发热．心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。应首先考虑的是

    A．心肌炎

    B．心肌病

    C．心绞痛

    D．心包积液

    E．心肌梗死


    正确答案：D

    106．[解析]心脏浊音界呈三角烧瓶形且随体位改变而变化，为心包积液的特征性体征。

  • 第14题：

    患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

    起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征
    E.肺栓塞

    答案：D
    解析：
    1.肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。
    2.患者血压低，不宜应用利尿剂。
    3.心肌梗死后综合征是于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。

  • 第15题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    DGPT

    ECPK同工酶


    A
    略

  • 第16题：

    患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是（）

    • A、肺炎
    • B、肺栓塞
    • C、心绞痛
    • D、心肌梗死
    • E、心包积液（结核性）

    正确答案:E

  • 第17题：

    心绞痛反作的表现是（）

    • A、胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱
    • B、胸部隐痛，反复少量咯血
    • C、劳累后心前区压榨性疼痛
    • D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰
    • E、心前区疼痛伴心包摩擦音

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是：（）

    • A、缩窄性心包炎
    • B、急性心包炎伴心包积液
    • C、限制型心肌病
    • D、扩张型心肌病
    • E、重症心肌炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失该患者治疗应是（）
    A

    封堵

    B

    胸穿排液

    C

    心包引流

    D

    查找病因，积极抗炎

    E

    心包剥离术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选：（）
    A

    心脏CT

    B

    心脏MRI

    C

    心脏超声

    D

    心导管检查

    E

    心包穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失该患者听诊所闻是（）
    A

    收缩期喀喇音

    B

    心包摩擦音

    C

    心尖部双期杂音

    D

    心尖部收缩期哨笛音

    E

    胸膜摩擦音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    心绞痛反作的表现是|心包炎胸痛的物点是
    A

    胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡

    B

    胸部隐痛，反复少量咯血

    C

    劳累后心前区压榨性疼痛

    D

    胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

    E

    心前区疼痛伴心包摩擦音


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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