患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.

题目

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。 目前最可能的诊断是（）

  • A、生长激素缺乏
  • B、颅咽管瘤
  • C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
  • D、泌乳素侵袭性大腺瘤
  • E、高泌乳素血症
相似考题

1.一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位A．右侧眶内B．鞍区C．右颞内侧D．右顶叶E．右枕叶

2.患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。 患者还需要进一步治疗，首选（）A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、性激素替代治疗D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗E、生长激素替代治疗

3.患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤

4.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（ ）。

更多“患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）

    • A、可引起发热、体重减轻
    • B、一般导致血糖偏低
    • C、一般为低血脂
    • D、有些患者可以出现低钾血症
    • E、有些患者可以出现高钙血症
    • F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

    正确答案:A,D,E,F

  • 第2题：

    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、垂体－甲状腺轴功能检测
    • B、垂体－性腺轴功能检测
    • C、血清PRL水平
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
    • F、垂体－肾上腺轴功能检测

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）

    • A、手术加放疗
    • B、化疗加手术
    • C、手术加放疗加化疗
    • D、传统中医药治疗
    • E、颈廓清术
    • F、激光及冷冻治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应为此患者行哪几项检查？


    正确答案: 1.眼压
    2.OCT
    3.眼底荧光血管造影
    4.视野
    5.B超

  • 第6题：

    单选题
    患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。 患者还需要进一步治疗，首选（）
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    性激素替代治疗

    D

    糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）。
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉

    G

    分娩

    H

    手术


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液检查

    C

    脑血流图

    D

    胸部X线片或CT

    E

    颅脑CT或MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    视力减退或失明

    D

    眼球运动障碍

    E

    颈淋巴结转移

    F

    可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）
    A

    药物原因导致的闭经与溢乳

    B

    妇产科疾病导致的不孕症

    C

    病理性原因导致的闭经与溢乳

    D

    特发性高泌乳素血症

    E

    宫外孕

    F

    颅咽管瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉；分娩；手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。

    • A、妊娠2周
    • B、多囊卵巢综合征
    • C、甲状腺功能减退症
    • D、垂体泌乳素瘤
    • E、高泌乳素血症
    • F、视神经萎缩

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑；消瘦；急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）

    • A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
    • B、鼻内镜检查了解鼻腔情况
    • C、PET检查
    • D、磁共振检查
    • E、胸部X线片
    • F、心电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液检查
    • C、脑血流图
    • D、胸部X线片或CT
    • E、颅脑CT或MRI

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者，可以考虑进行下列做哪一种（或哪几种）试验（）。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    胰高血糖素试验

    D

    酚妥拉明试验

    E

    禁水试验

    F

    禁水-加压试验

    G

    T抑制试验

    H

    CRH兴奋试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）
    A

    妊娠2周

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    垂体泌乳素瘤

    E

    高泌乳素血症

    F

    视神经萎缩


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。 首选处理措施是（）
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是（）。
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D

    泌乳素侵袭性大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。
    A

    鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B

    鼻内镜检查了解鼻腔情况

    C

    PET检查

    D

    磁共振检查

    E

    胸部X线片

    F

    心电图检查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
    A

    慢性肾功能衰竭

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内动静脉畸性

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 目前最可能的诊断是（）
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

    D

    泌乳素侵袭性大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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