CABG术中放置漂浮导管的指征()A、EF<40%B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛C、静息状态下LVEDP>18mmHgD、急症手术E、左心室壁运动异常

题目

CABG术中放置漂浮导管的指征()

  • A、EF<40%
  • B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
  • C、静息状态下LVEDP>18mmHg
  • D、急症手术
  • E、左心室壁运动异常

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  • 第1题:

    一名51岁女性患者既往有高血压病史,冠状动脉疾病和肥胖症。拟行选择性冠状动脉搭桥术(CABG)。在行CVP监测放置17Fr管时,误插入右颈总动脉。下列哪一项处理最恰当

    A、退出17号导管,按压穿刺点,继续手术

    B、退出17号导管,行颈动脉超声波检查,如果正常,则继续手术

    C、暂留17号导管,寻求外科会诊,直接修复

    D、退出17号导管,按压穿刺点,在颈部的另一侧试穿

    E、暂留17号导管,继续手术,术后退出导管,按压穿刺点


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列哪些是放置漂浮导管的适应证( )

    A.连续心排量的监测
    B.左室功能不全
    C.充血性心衰
    D.肺动脉高压
    E.肾功能不全

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第3题:

    肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于()

    • A、肺动脉分支
    • B、5~12mmHg
    • C、<5mmHg
    • D、>15mmHg
    • E、左心室舒张末期压力

    正确答案:A

  • 第4题:

    漂浮导管在临床诊断和治疗中可用于哪些方面?


    正确答案: ①区别心源性和非心源性肺水肿;
    ②指导正性肌力药和血管活性药治疗;
    ③诊断肺高压;
    ④发现心肌缺血;
    ⑤估计左心前负荷;
    ⑥指导体液治疗;
    ⑦评估氧供需平衡

  • 第5题:

    在体外循环CABG中,ACT的转机指征()

    • A、ACT>480s
    • B、ACT>300s
    • C、ACT<400s
    • D、ACT>400s
    • E、ACT<300s

    正确答案:A

  • 第6题:

    试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?


    正确答案:①严重心绞痛,经内科治疗无效;②左冠状动脉主干近段狭窄的病例应尽早手术以防发生猝死;③心肌梗死后遗症:室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂;④冠状动脉造影或PTCA术中急性冠状动脉阻塞,需行紧急搭桥术。

  • 第7题:

    下列哪些是放置漂浮导管的适应证()

    • A、连续心排量的监测
    • B、左室功能不全
    • C、充血性心衰
    • D、肺动脉高压
    • E、肾功能不全

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于()
    A

    肺动脉分支

    B

    5~12mmHg

    C

    <5mmHg

    D

    >15mmHg

    E

    左心室舒张末期压力


    正确答案: B
    解析: 1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5~12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

  • 第9题:

    多选题
    放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
    A

    PCWP

    B

    CVP

    C

    CO

    D

    PAP

    E

    RVP


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    CABG术中放置漂浮导管的指征()
    A

    EF<40%

    B

    近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛

    C

    静息状态下LVEDP>18mmHg

    D

    急症手术

    E

    左心室壁运动异常


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    下列哪些是放置漂浮导管的适应证()
    A

    连续心排量的监测

    B

    左室功能不全

    C

    充血性心衰

    D

    肺动脉高压

    E

    肾功能不全


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述放置漂浮导管有哪些并发症。

    正确答案: (1)心律失常;
    (2)气囊破裂;
    (3)血栓形成和栓塞;
    (4)肺栓塞;
    (5)导管扭曲、打结或损伤心内结构和导管打折;
    (6)肺出血和肺动脉破裂;
    (7)感染。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    可与术前自身贮血、术中血液稀释联合应用的是

    A、抗生素

    B、全身麻醉

    C、深静脉穿刺

    D、漂浮导管

    E、血液同收


    参考答案:E

  • 第14题:

    在体外循环CABG中,ACT的转机指征()

    AACT>480s

    BACT>300s

    CACT<400s

    DACT>400s

    EACT<300s


    A

  • 第15题:

    漂浮心导管应用指征的什么?


    正确答案: 1.急性心肌梗死,特别是伴有心功能不全和(或)休克者,可在床旁应用漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压和心排血量对泵功能作出分型和指导治疗。急性下壁心梗合并右室梗塞时,可用肺毛压来排除左心衰竭基础上的右心功能不全,以作出正确治疗方案。
    2.各种原因的心衰,特别是伴呼吸系统疾病时,可利用床旁漂浮导管测定肺动脉压和肺毛压来指导治疗。
    3.测定肺动脉压和肺毛压,可以难以鉴别情况下鉴别
    急性左心衰和肺功能不全所致呼吸困难。
    4.电极漂浮导管可应用于急需床旁安放临时起搏导管,
    而不能搬动的重危患者,如某些急性心梗或急性暴发型心肌炎伴病窦综合症或Ⅲ度房室传导阻滞,长Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速并发阿-斯综合征时。
    5.在某些介入检查治疗中,导引钢丝不能到位时,可借漂浮导管先行到位后,再插入导引钢丝完成整个操作(如肺动脉狭窄及主动脉狭窄球囊扩张术中)。

  • 第16题:

    CABG术中可通过减少什么来降低氧耗?


    正确答案: ①心室壁张力(它受心室收缩压和舒张末容量的影响);
    ②心率;
    ③心肌收缩力。

  • 第17题:

    放置漂浮导管的适应证除外()。

    • A、连续心排量的监测
    • B、左室功能不全
    • C、充血性心衰
    • D、肾功能不全
    • E、肺动脉高压

    正确答案:D

  • 第18题:

    放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

    • A、PCWP
    • B、CVP
    • C、CO
    • D、PAP
    • E、RVP

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    简述放置漂浮导管有哪些并发症。


    正确答案:(1)心律失常;
    (2)气囊破裂;
    (3)血栓形成和栓塞;
    (4)肺栓塞;
    (5)导管扭曲、打结或损伤心内结构和导管打折;
    (6)肺出血和肺动脉破裂;
    (7)感染。

  • 第20题:

    单选题
    在体外循环CABG中,ACT的转机指征()
    A

    ACT>480s

    B

    ACT>300s

    C

    ACT<400s

    D

    ACT>400s

    E

    ACT<300s


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项是血液系统监护?(  )
    A

    潮气量

    B

    尿素氮测定

    C

    出凝血时间测定

    D

    昏迷指数测定

    E

    放置Swan~Ganz气囊漂浮导管测定


    正确答案: B
    解析:
    出凝血时间测定主要检查机体的凝血功能,因而属于血液系统监护方法之一。

  • 第22题:

    问答题
    试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?

    正确答案: ①严重心绞痛,经内科治疗无效;②左冠状动脉主干近段狭窄的病例应尽早手术以防发生猝死;③心肌梗死后遗症:室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂;④冠状动脉造影或PTCA术中急性冠状动脉阻塞,需行紧急搭桥术。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    CABG术中可通过减少什么来降低氧耗?

    正确答案: ①心室壁张力(它受心室收缩压和舒张末容量的影响);
    ②心率;
    ③心肌收缩力。
    解析: 暂无解析