患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）A、治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B、心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内C、溶栓治疗后2h内胸

题目

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）

  • A、治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%
  • B、心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内
  • C、溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
  • D、溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
  • E、冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
  • F、V1～V6导联出现Q波
相似考题

1.【简要病史】男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

2.典型心绞痛的特点应是A．左胸乳头部发作性疼痛B．持续左胸疼C．短暂压榨性胸骨后疼痛D．心前区针刺样疼痛伴手指发麻E．持续性压榨性胸骨后疼痛

3.关于心绞痛特点的叙述,错误的是A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛B.劳累后或情绪激动时发作SX关于心绞痛特点的叙述，错误的是A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛B.劳累后或情绪激动时发作C.可放射至心前区和左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨样疼痛

4.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

更多“患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）

    • A、药物保守治疗
    • B、植入主动脉内球囊反搏
    • C、行补救性PCI
    • D、必要时静脉注射西地兰强心
    • E、植入临时起搏
    • F、预防性应用抗心律失常药物

    正确答案:B,C,D

  • 第2题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
    A

    左胸乳头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）
    A

    药物保守治疗

    B

    植入主动脉内球囊反搏

    C

    行补救性PCI

    D

    必要时静脉注射西地兰强心

    E

    植入临时起搏

    F

    预防性应用抗心律失常药物


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括（）（提示：发现血压增高3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）
    A

    心电图

    B

    心脏彩色超声

    C

    血、尿淀粉酶

    D

    血清心肌酶

    E

    血常规

    F

    血气分析


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

      • A、左胸局限点状疼痛
      • B、持续左胸痛
      • C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
      • D、左上腹部疼痛
      • E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

      正确答案:E

    • 第8题：

      问答题
      男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h 。

      正确答案：
      解析：

    • 第9题：

      问答题
      简要病史：男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性心肌梗死，心源性休克。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、激动、创伤等。（1分）胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解，缓解因素是什么。（2分）有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷，有无呼吸困难、咯血。（2.5分）精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。（1.5分）尿量、饮食、睡眠等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（0.5分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好。（1.5分）有无冠心病、高血压病家族史。（1分）
      2.问诊技巧（2分）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）没有围绕病情询问。（-0.5分）问诊语言不恰当。（-0.5分）暗示性问诊。（-0.5分）
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）
      A

      治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%

      B

      心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

      C

      溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

      D

      溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

      E

      冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级

      F

      V1～V6导联出现Q波


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

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