患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是()A、相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室B、发展为三度房室传导阻滞的机会少C、P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室D、P-R间期恒定不变E、最常见的房室传导比率为3∶2和5∶

题目

患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是()

  • A、相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
  • B、发展为三度房室传导阻滞的机会少
  • C、P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
  • D、P-R间期恒定不变
  • E、最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者女性,41岁。慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分。节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查

    A、阿托品试验
    B、运动负荷试验
    C、倾斜试验
    D、心得安试验
    E、多巴酚丁胺试验

    答案:A
    解析:
    阿托品试验的意义:用于窦房结功能测定:如窦性心律不能增快到90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快>90次/分为阴性,多为迷走神经功能亢进。心得安试验是指应用心得安药物来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法。

  • 第2题:

    患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是()

    • A、氯磷定
    • B、亚甲蓝
    • C、氟马西尼
    • D、纳洛酮
    • E、阿托品

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。电生理检查示患者窦房结变性时反应不良,该患者最适合安装的起搏器型号()

    • A、AAIR
    • B、VVI
    • C、DDDR
    • D、DVI
    • E、VAT

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,间断性发作心悸、手抖1年余,发作时无眩晕、黑蒙、晕厥等。查体:血压130/85mmHg,心率70次/分,律齐,发作时测血压无明显升高。该患者诊断考虑为()

    • A、贫血
    • B、低血糖
    • C、心律失常
    • D、急性心肌炎
    • E、甲状腺功能亢进症

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()

    • A、疲劳
    • B、倦怠
    • C、无力
    • D、兴奋
    • E、食欲不佳

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/min。无心悸,无头晕和乏力,无黑矇和晕厥,运动后心率可达90次/min,该患者最适宜的处置是(  )。
    A

    口服胺碘酮

    B

    暂不治疗,定期随诊

    C

    口服阿托品

    D

    静脉注射异丙肾上腺素

    E

    植入永久起搏器


    正确答案: A
    解析:
    无症状的窦性心动过缓一般无须治疗,有症状应进行病因治疗,并去除诱因。必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状,暂不需治疗,定期随诊即可。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()
    A

    疲劳

    B

    倦怠

    C

    无力

    D

    兴奋

    E

    食欲不佳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,69岁,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,有时有黑蒙,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s,急送医院。ECG://窦性心动过缓,心室率50次/min,可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括()
    A

    异丙肾上腺素试验

    B

    多巴酚丁胺试验

    C

    阿托品试验

    D

    动态心电图

    E

    经食管心房调搏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续3~5min,含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕,神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是()
    A

    窦性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    窦性停搏

    D

    心室颤动

    E

    心房颤动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是()
    A

    相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

    B

    发展为三度房室传导阻滞的机会少

    C

    P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

    D

    P-R间期恒定不变

    E

    最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,55岁,反复头晕、黑矇5年,查体:血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐。动态心电图:窦性心动过缓(38~60/min),窦性停搏,频发房早,阵发房颤,最适宜的治疗措施为()
    A

    静滴阿托品

    B

    静注毛花苷C

    C

    安置永久心脏起搏器

    D

    静滴异丙肾上腺素

    E

    口服普罗帕酮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。该患者治疗首选()
    A

    阿托品

    B

    麻黄素

    C

    异丙肾上腺素

    D

    乳酸钠

    E

    安置永久性人工心脏起搏器


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,自感心慌,头晕就医,查体心率为64次/min,脉搏为52次/min,而且心律不规则,心律快慢不一,心音强弱不等。该患者的脉搏为

    A.二连律
    B.三联律
    C.脉搏短绌
    D.脉搏过缓
    E.水冲脉

    答案:C
    解析:
    脉搏少于心率称为脉搏短绌。

  • 第14题:

    患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/6OmmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。最可能的诊断是()。

    • A、氰化物中毒
    • B、细菌性食物中毒
    • C、亚硝酸盐中毒
    • D、先天性心脏病
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,43岁,头晕黑蒙3年,阵发性心悸半年。查体:血压120/85mmHg,双肺未闻及湿性啰音,心率44次/分,心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳治疗方案为()

    • A、静推阿托品
    • B、静滴异丙肾上腺素
    • C、静推毛花苷丙
    • D、口服普罗帕酮
    • E、安置永久型人工心脏起搏器

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,55岁,反复头晕、黑矇5年,查体:血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐。动态心电图:窦性心动过缓(38~60/min),窦性停搏,频发房早,阵发房颤,最适宜的治疗措施为()

    • A、静滴阿托品
    • B、静注毛花苷C
    • C、安置永久心脏起搏器
    • D、静滴异丙肾上腺素
    • E、口服普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第17题:

    女.44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蒙,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是()

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、腹泻
    • C、进食过少
    • D、血容量不足
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者女,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房扑动,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,突然心率转为绝对规则,HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙,HR 32次/min,BP 82/50 mmHg,此时最恰当的治疗是()
    A

    静脉滴注异丙肾上腺素

    B

    肌内注射山莨菪碱

    C

    口服麻黄素

    D

    口服阿托品

    E

    安装临时起搏器


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为()
    A

    AAI

    B

    DDD

    C

    DVI

    D

    VVI

    E

    SSI

    F

    AAT


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,19岁,2周前感冒,1d来胸闷、气短、头晕,行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg,心律不齐,心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是(  )。
    A

    静脉给利多卡因

    B

    静脉给异丙肾上腺素

    C

    静脉给阿托品

    D

    静脉给多巴胺

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1min~2h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式()
    A

    转复窦性心律

    B

    控制心室率

    C

    射频消融治疗

    D

    药物维持窦性心律

    E

    不做任何治疗

    F

    程控起搏器改变参数设置


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/6OmmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。最可能的诊断是()。
    A

    氰化物中毒

    B

    细菌性食物中毒

    C

    亚硝酸盐中毒

    D

    先天性心脏病

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。该患者应当首先采用的治疗是()
    A

    心律平

    B

    胺碘酮

    C

    异搏定

    D

    射频消融治疗

    E

    安装永久性心脏起搏器

    F

    地高辛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。此种中毒的致死量为()
    A

    1~3g

    B

    1~5g

    C

    2~6g

    D

    2~5g

    E

    ≥3g


    正确答案: C
    解析: 暂无解析