患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查（）A、超声心动图B、心电图C、胸部增强CTD、胸部X线检查E、D-二聚体

题目

患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查（）

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部增强CT
  • D、胸部X线检查
  • E、D-二聚体
相似考题

1.【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

2.女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。

3.患者劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷、憋气，面色苍白，出冷汗，可能的病因是A、胸膜炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、肺炎E、肋软骨炎

4.简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断：肺栓塞

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服”相关问题

  • 第1题：

    患者女,40岁,口服避孕药物6个月,1周来发现左下肢轻度水肿,上楼时突然出现左侧胸痛,伴心悸、头晕,咳嗽。应首先考虑的诊断是

    A、心绞痛

    B、胸膜炎

    C、肾功能不全

    D、气胸

    E、肺血栓栓塞症


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是A、急性支气管炎

    B、胸膜炎

    C、心脏神经症

    D、肺栓塞

    E、肋间神经痛

    可作为确诊依据的检查A、超声心动图

    B、心电图

    C、胸部增强CT

    D、胸部X线检查

    E、D-二聚体

    下列治疗不宜应用A、组织纤溶酶原激活剂溶栓

    B、低分子肝素抗凝

    C、华法林抗凝

    D、卧床、制动

    E、吸氧


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。


    答案：
    解析：
    本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。
    2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。

  • 第4题：

    患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。

    • A、咳嗽、咽痛5天
    • B、持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
    • C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
    • D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

    正确答案:B

  • 第5题：

    胸痛案例：简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。


    正确答案: 本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）左侧前胸痛范围（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时间、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2）胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断：肺栓塞。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：长时间坐位、长期卧床、手术等。
    （2）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。
    （3）咯血的颜色、量。
    （4）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。
    （5）伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：如胸部X线片、肺功能等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，有无服用避孕药。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时 。初步诊断：肺栓塞

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。假设患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg，则恰当的处理为（）
    A

    肌注利舍平降压

    B

    滴注硝普钠降压

    C

    口服卡托普利降压

    D

    口服美托洛尔降压

    E

    暂不降压，可滴注甘露醇并观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时 。因下肢骨折卧床1周 。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部增强CT

    D

    胸部X线检查

    E

    D-二聚体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    胸痛案例：简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。

    正确答案： 本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）左侧前胸痛范围（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时间、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2）胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：左侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（1分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系。（2分）有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。（2分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()

    A.气胸

    B.心绞痛

    C.主动脉夹层

    D.急性肺栓塞

    E.急性心肌梗死


    参考答案：D

  • 第14题：

    简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因：有无误吸、有无体位变化等。(2)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位等的关系，有无放射，加重或缓解的因素。(3)呼吸困难的特征（吸气性、呼气性或混合性，与劳力的关系）和程度。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，痰的性状。有无发热。(5)患病以来大、小便情况，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否做过胸片、ECG、血气分析等检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：下肢骨折的情况，有无下肢水肿，有无高血压、心脏病，有无慢性呼吸系统疾病史，有无口服避孕药史。

  • 第15题：

    1. 肺血栓栓塞症的临床表现应为（　）
    2. 结核性胸膜炎的临床表现应为（　）
    3. 急性心肌梗死的临床表现应为（　）

    A胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史

    B阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

    C间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

    D胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗

    E刺激性咳嗽


    1. B
    2. D
    3. A

    略

  • 第16题：

    患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该病治疗原则是（）

    • A、控制感染
    • B、引流胸腔积液
    • C、化学性胸膜固定术
    • D、促使肺复张，恢复肺功能
    • E、及早应用抗结核药物
    • F、口服糖皮质激素
    • G、早期开胸手术治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第18题：

    配伍题
    肺血栓栓塞症的临床表现应为（　）|结核性胸膜炎的临床表现应为（　）|急性心肌梗死的临床表现应为（　）
    A

    胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史

    B

    阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

    C

    间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

    D

    胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗

    E

    刺激性咳嗽


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（1分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系。（2分）有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。（2分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心绞痛

    C

    主动脉夹层

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    该老年女性有慢性血栓栓塞症的危险因素（既往有静脉血栓史）；突然发生一侧胸痛、咳嗽、咯血，考虑为急性肺栓塞。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输血

    G

    输液


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用（）
    A

    组织纤溶酶原激活剂溶栓

    B

    低分子肝素抗凝

    C

    华法林抗凝

    D

    卧床、制动

    E

    吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。
    A

    咳嗽、咽痛5天

    B

    持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛

    C

    咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天

    D

    突发胸痛、气短、咳嗽1小时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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