患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L

题目

患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）

  • A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等
  • B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩
  • C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状
  • D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸
  • E、血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L
相似考题

1.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于()A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

2.患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是A、每日测体温4次B、每日测血压3次C、监测5点血糖D、常规测脉搏E、记每日出、入量

3.女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

4.简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。

更多“患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病”相关问题

  • 第1题：

    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。

    A中心静脉压

    B尿相对密度和尿渗透压

    C血钾、钠及尿素氮

    D阴离子间隙

    E血钾和血钠


    C
    略

  • 第2题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）

    • A、腹泻并发脑炎
    • B、腹泻并发低钙血症
    • C、脑缺氧发作
    • D、脑栓塞
    • E、心源性休克

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

    • A、中心静脉压
    • B、尿相对密度和尿渗透压
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钙、磷

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）

    • A、中心静脉压
    • B、尿比重和尿渗透压
    • C、血钾，钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钾、钠

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
    A

    尿比重和尿渗透压

    B

    中心静脉区

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钾、钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是（）
    A

    抗感染

    B

    激素治疗

    C

    控制糖尿病

    D

    禁酒

    E

    戒烟


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钾和血钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钙、磷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。
    A

    快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

    B

    静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

    C

    静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

    D

    静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

    E

    静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、意识障碍
    • C、高热
    • D、惊厥或抽搐
    • E、循环衰竭

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是（）

    • A、抗感染
    • B、激素治疗
    • C、控制糖尿病
    • D、禁酒
    • E、戒烟

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）

    • A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
    • B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
    • C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
    • D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
    • E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

    正确答案:E

  • 第15题：

    简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。


    正确答案: 简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：糖尿病高渗性昏迷。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

    • A、尿比重和尿渗透压
    • B、中心静脉区
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钾、钠

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）
    A

    腹泻并发脑炎

    B

    腹泻并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    脑栓塞

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是（）
    A

    每日测体温4次

    B

    每日测血压3次

    C

    监测5点血糖

    D

    常规测脉搏

    E

    记每日出、入量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    糖尿病

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    肝硬化

    E

    自主神经功能紊乱

    F

    肿瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）
    A

    常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等

    B

    严重高血糖、失水严重、血液浓缩

    C

    血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状

    D

    患者常表现为酸中毒样深大呼吸

    E

    血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

    正确答案： 初步诊断：糖尿病高渗性昏迷。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史女性，68岁 。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗 。

    正确答案：
    解析：

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