患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为（）（提示：经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）A、虱媒回归热B、莱姆病C

题目

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为（）（提示：经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）

  • A、虱媒回归热
  • B、莱姆病
  • C、蜱媒回归热
  • D、肾综合征出血热（流行性出血热）
  • E、流行性回归热
  • F、钩端螺旋体病
  • G、梅毒
相似考题

1.【题干】主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.【简要病史】女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

3.简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天

4.女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

更多“患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全”相关问题

  • 第1题：

    女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）(2)相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    下列各项，属于中风先兆症状的是( )

    A、鼻痒、喷嚏、胸闷

    B、高热、寒战

    C、眩晕、胸闷

    D、头痛、恶心呕吐、眼球震颤

    E、头晕、头痛、一侧肢体麻木


    参考答案：E

  • 第3题：

    简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无其他关节疼痛。
    2)有无左膝外伤史。
    3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
    4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
    (2)诊疗经过
    1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
    2)影像学检查左膝X线片。
    2．相关病史
    (1)结核病史。
    (2)风湿或类风湿病史。
    (3)药物过敏史。

  • 第4题：

    患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）

    • A、周围性眩晕
    • B、中枢性眩晕
    • C、低血压
    • D、心动过速
    • E、癔症

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胃溃疡急性穿孔
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）
    A

    BP、P、R

    B

    腹痛、腹膜炎体征

    C

    体温

    D

    血象

    E

    生命体征、腹部体征及神志改变情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为（）（提示：经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）
    A

    虱媒回归热

    B

    莱姆病

    C

    蜱媒回归热

    D

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    E

    流行性回归热

    F

    钩端螺旋体病

    G

    梅毒


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是（提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）（）
    A

    青霉素

    B

    头孢菌素

    C

    左氧氟沙星

    D

    多西环素

    E

    红霉素

    F

    林可霉素

    G

    增效磺胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是（）（提示：追问病史，患者家中卫生条件差，常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）
    A

    灭鼠

    B

    灭虱

    C

    0.5%凯杀灵喷洒灭蜱

    D

    家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病

    E

    灭蚊

    F

    灭蝇

    G

    野外作业穿防护服


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜淤点淤斑，少数伴有肝脾肿大，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列各项属于中风先兆症状的是

    A、眩晕、胸闷

    B、鼻痒、胸闷

    C、高热、寒战

    D、头晕、头痛、一侧肢体麻木

    E、头痛、恶心呕吐、眼球震颤


    参考答案：D

  • 第13题：

    主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    (2)腹痛性质、发展变化情况。
    (3)黄疸发生与变化情况。
    (4)消化道症状、二便颜色及量的变化。
    (5)体位、神志。
    (6)发热时间、程度、规律。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。
    (2)治疗情况，疗效如何。
    (二)相关病史
    (1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

    • A、BP、P、R
    • B、腹痛、腹膜炎体征
    • C、体温
    • D、血象
    • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝、肾功能
    • D、血涂片找疟原虫
    • E、血培养＋药敏试验
    • F、脑脊液检查
    • G、腹部超声、胸部X线片
    • H、颅脑MRI

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第16题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第17题：

    多选题
    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常规：大量红细胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230mmH2O，常规及生化正常。腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U，30min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）（）
    A

    静脉注射地塞米松

    B

    静脉注射毛花苷C

    C

    静脉注射肾上腺素

    D

    输新鲜全血

    E

    吸氧

    F

    使用保肝降酶药物

    G

    静脉滴注甘露醇

    H

    补充液体


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
    A

    周围性眩晕

    B

    中枢性眩晕

    C

    低血压

    D

    心动过速

    E

    癔症


    正确答案： D
    解析： 梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。

  • 第19题：

    问答题
    【题干】 主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。
    （2）腹痛性质、发展变化情况。
    （3）黄疸发生与变化情况。
    （4）消化道症状、二便颜色及量的变化。
    （5）体位、神志。
    （6）发热时间、程度、规律。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能（胆红素）、B超检查。
    （2）治疗情况，疗效如何。
    （二）相关病史
    （1）胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是（提示经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）（）
    A

    斑疹伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    莱姆病

    D

    疟疾

    E

    败血症

    F

    伤寒

    G

    回归热

    H

    肾综合征出血热（流行性出血热）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜瘀点瘀斑，少数伴有肝脾肿大，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    普通型败血症期表现为突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜淤点、淤斑，少数伴有肝脾大。

相关内容