患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊

题目

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括()(提示:查体:T39℃,P100次/min,R23次/min,Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮红,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大。查体:心、肺正常。腹平软,剑突下及右下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块,边界不清,活动度可,有触痛,肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/min,双下肢无水肿。)

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、血生化
  • D、C-反应蛋白
  • E、粪常规及隐血
  • F、胸部X线片
  • G、腹部B型超声

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  • 第1题:

    男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()

    • A、CT
    • B、肝功能检查
    • C、B超
    • D、ERCP
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是()(提示:留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)

    • A、口服柳氮磺胺吡啶
    • B、口服埃索美拉唑
    • C、口服甲硝唑
    • D、口服左氧氟沙星
    • E、口服小檗碱

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
    A

    泪液

    B

    汗液

    C

    唾液

    D

    尿液

    E

    精液


    正确答案: C
    解析: 艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第4题:

    单选题
    患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是()
    A

    腹部CT

    B

    肠镜

    C

    肠镜病理

    D

    剖腹探查

    E

    PPD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()

    • A、粪培养
    • B、肠镜检查
    • C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
    • D、腹部CT检查
    • E、血淀粉酶检测

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括()(提示:查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胃溃疡
    • C、克罗恩病
    • D、肠结核
    • E、肠道寄生虫感染

    正确答案:C,D,E

  • 第7题:

    多选题
    患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()
    A

    粪培养

    B

    肠镜检查

    C

    酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

    D

    腹部CT检查

    E

    血淀粉酶检测


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析