1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

题目

1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）

  • A、尿毒症酸中毒
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、乳酸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、糖尿病酮症酸中毒
相似考题

1.男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷

2.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒

3.患者，女，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性碱中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷

4.1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

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  • 第1题：

    女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能是()

    A、糖尿病酮症酸中毒

    B、糖尿病高渗性昏迷

    C、乳酸性酸中毒

    D、糖尿病合并尿毒症酸中毒

    E、低血糖昏迷


    【正确答案】A
    【答案解析】病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重，已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

  • 第2题：

    患者，女，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为

    A.乳酸性酸中毒
    B.尿毒症酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病高渗昏迷

    答案：D
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的常见并发症，多数患者有多尿、烦渴多饮和乏力等症状加重或首次出现；如未及时治疗，病情继续恶化，于2～4天发展至失代偿阶段，出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤、黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝，甚至消失，终至昏迷。

  • 第3题：

    14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。

    符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
    A.血钾不变
    B.二氧化碳结合力下降
    C.血钠升高
    D.血白细胞下降
    E.血乳酸下降

    答案：B
    解析：

    1.胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病）患者，出现胃肠道症状（恶心），酸中毒表现（面色潮红，呼吸深快），意识障碍（神志模糊以致昏迷），符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低，常低于135mmol/L；血钾降低（由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致钾大量经肾排出，加上食欲差、恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾）；CO结合力降低（酸中毒主要与酮体形成增加有关）；白细胞数常增高，并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高（乳酸性酸中毒，一般和服用双胍类药物有关，双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸，引起酸中毒）。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正，四者都可降低血钾，出现心悸、期前收缩、乏力等症状，因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下，就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿，此外如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后，患者意识一度转清楚后，再度昏迷.并常伴喷射性呕吐，需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第4题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、乳酸性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第6题：

    胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为（）。

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、低钾血症

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： A
    解析： 糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病，其表现为恶心、面潮红、呼吸深快，可发生神志模糊以至昏迷。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为（）
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为（）。
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。


    正确答案：A

  • 第11题：

    14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。

    最可能的诊断为
    A.尿毒症酸中毒
    B.糖尿病高渗昏迷
    C.乳酸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.糖尿病酮症酸中毒

    答案：E
    解析：

    1.胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病）患者，出现胃肠道症状（恶心），酸中毒表现（面色潮红，呼吸深快），意识障碍（神志模糊以致昏迷），符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低，常低于135mmol/L；血钾降低（由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致钾大量经肾排出，加上食欲差、恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾）；CO结合力降低（酸中毒主要与酮体形成增加有关）；白细胞数常增高，并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高（乳酸性酸中毒，一般和服用双胍类药物有关，双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸，引起酸中毒）。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正，四者都可降低血钾，出现心悸、期前收缩、乏力等症状，因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下，就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿，此外如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后，患者意识一度转清楚后，再度昏迷.并常伴喷射性呕吐，需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第12题：

    14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。

    此时应如何处理
    A.静脉补钾
    B.停止补碱
    C.静脉补钙
    D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

    答案：E
    解析：

    1.胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病）患者，出现胃肠道症状（恶心），酸中毒表现（面色潮红，呼吸深快），意识障碍（神志模糊以致昏迷），符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低，常低于135mmol/L；血钾降低（由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致钾大量经肾排出，加上食欲差、恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾）；CO结合力降低（酸中毒主要与酮体形成增加有关）；白细胞数常增高，并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高（乳酸性酸中毒，一般和服用双胍类药物有关，双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸，引起酸中毒）。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正，四者都可降低血钾，出现心悸、期前收缩、乏力等症状，因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下，就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿，此外如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后，患者意识一度转清楚后，再度昏迷.并常伴喷射性呕吐，需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第13题：

    胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为（） 

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第14题：

    1型糖尿病患者，25岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，逐渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为（　）

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    1型糖尿病患者，25岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，逐渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为（　）
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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