患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性

题目

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）

  • A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒
  • B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病
  • C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血
  • D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎
  • E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期
  • F、急腹症
  • G、急性阑尾炎
相似考题

1.患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养

2.患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。下列护理措施中不当的为（提示患者入院3d未排粪，诉腹胀，体温38.5～40.1℃。）（）A、腹胀时给予牛奶及糖类食物B、热退后1周逐渐增加活动C、使用大量退热药D、便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠E、指导患者排粪时避免过度用力F、使用肛管协助腹胀患者排气G、指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物

3.患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压

4.患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）A、非溶血性发热B、溶血C、变态反应D、细菌污染E、循环超负荷

更多“患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。

    • A、禁水试验
    • B、测量每日尿总量
    • C、禁水-加压素联合试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用（）（提示：腹腔积液常规：WBC3600×109/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）

    • A、头孢哌酮
    • B、万古霉素
    • C、罗红霉素
    • D、二性霉素B
    • E、利福平
    • F、青霉素
    • G、链霉素

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是（）

    • A、毛细血管血糖测定＋尿酮
    • B、血酮
    • C、血气分析
    • D、血浆葡萄糖测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）

    • A、尿胆红素及尿胆原检查
    • B、肝功能检查
    • C、肝B超检查
    • D、AFP检查
    • E、肝活检

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是（）
    A

    真菌性败血症

    B

    中毒性休克

    C

    革兰阳性菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    革兰阴性菌败血症

    F

    厌氧菌败血症

    G

    病毒感染


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是（）
    A

    氯磺丙脲

    B

    寿比山

    C

    安妥明

    D

    双氢克尿塞

    E

    安体舒通


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是（）。
    A

    毛细血管血糖测定＋尿酮

    B

    血酮

    C

    血气分析

    D

    血浆葡萄糖测定

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。
    A

    禁水试验

    B

    测量每日尿总量

    C

    禁水-加压素联合试验

    D

    测血浆渗透压

    E

    测尿渗透压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    腹胀

    C

    黄视，绿视

    D

    咳嗽，咳泡沫痰

    E

    水肿，少尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）
    A

    腹腔积液常规

    B

    血培养

    C

    钩端螺旋体凝溶试验

    D

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

    E

    骨髓培养

    F

    尿培养

    G

    腹腔积液培养


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是（）。

    • A、氯磺丙脲
    • B、寿比山
    • C、安妥明
    • D、双氢克尿塞
    • E、安体舒通

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。 拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（）。

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态
    • C、尿红细胞计数
    • D、血清白蛋白
    • E、血脂

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查（）

    • A、除外丝虫病
    • B、立位的静脉尿路造影
    • C、肾动态显像
    • D、肾动脉造影
    • E、尿细菌培养

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）

    • A、颅脑CT
    • B、血普通细菌学检查
    • C、连续行痰、血真菌涂片和培养
    • D、血厌氧菌培养
    • E、骨髓培养
    • F、肝功能检测
    • G、腹部X线片

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    腹部X线片

    C

    腹腔积液常规

    D

    腹腔积液细菌培养及药物敏感试验

    E

    血细菌培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）
    A

    非溶血性发热

    B

    溶血

    C

    变态反应

    D

    细菌污染

    E

    循环超负荷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查（）。
    A

    除外丝虫病

    B

    立位的静脉尿路造影

    C

    肾动态显像

    D

    肾动脉造影

    E

    尿细菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（　）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    尿红细胞形态

    C

    尿红细胞计数

    D

    血清白蛋白

    E

    血脂


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）
    A

    加大原抗生素的剂量

    B

    进行抗休克治疗

    C

    联合使用物理和化学疗法降温

    D

    停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物

    E

    应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

    F

    改换其他抗生素

    G

    加强保肝治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）
    A

    肾结石

    B

    肾结核

    C

    尿路感染

    D

    乳糜尿

    E

    蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用（）（提示：腹腔积液常规：WBC3600×109/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）
    A

    头孢哌酮

    B

    万古霉素

    C

    罗红霉素

    D

    二性霉素B

    E

    利福平

    F

    青霉素

    G

    链霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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