患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩痛D、慢性细菌性痢疾E、肠激惹综合征

题目

患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（）

  • A、肠结核
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、克罗恩痛
  • D、慢性细菌性痢疾
  • E、肠激惹综合征
相似考题

1.女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A、口服异烟肼、利福平B、柳氮磺胺吡啶C、静脉滴注氢化可的松D、口服氟哌酸E、口服甲硝唑

2.关于腹泻患者大便性状的描述，错误的是A、急性胃肠炎多为水样便B、霍乱多为米泔水样便C、细菌性痢疾为黏液脓血便D、阿米巴痢疾为黏液脓血便E、溃疡性结肠炎为黏液脓血便

3.患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次／日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是A、便常规+潜血B、腹部B超C、血常规D、X线钡剂灌肠E、结肠镜检查

4.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大A、便常规B、便培养C、钡灌肠D、直肠动力学检查E、结肠镜

更多“患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日”相关问题

  • 第1题：

    女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5-6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

    A．迁延性腹泻

    B．慢性腹泻

    C．感染性腹泻

    D．饮食性腹泻

    E．生理性腹泻


    正确答案：E
    解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。

  • 第2题：


    患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。

    近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T 39.8℃，P 96次/分，R 26次/分，BP 98/66mmHg.诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
    A.黏液脓血便
    B.白细胞计数降低
    C.C反应蛋白增高
    D.红细胞沉降率增快
    E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应

    答案：B
    解析：

    溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
    黏液脓血便是本病活动期的重要表现，红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志，结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
    柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此应首选激素治疗。
    溃疡性结肠炎的护理：药物护理，柳氮磺吡啶（SASP）：应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血，服药期间定期复查血象。饮食护理，指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物，避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜，忌食牛乳及乳制品。健康指导，①指导患者合理休息和活动，在急性发作期或病情严重时应卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合，合理选择饮食。②做好用药指导，鼓励患者坚持治疗，教会患者识别药物的不良反应，出现异常情况应及时就诊。

  • 第3题：

    男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大

    A.便常规
    B.便培养
    C.钡灌肠
    D.直肠动力学检查
    E.结肠镜

    答案：E
    解析：
    本病溃疡性结肠炎的可能性大，结肠镜可明确诊断。

  • 第4题：

    患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、急性胃肠炎
    • D、少见脓血便
    • E、霍乱

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该患者临床分型是（）。

    • A、轻型
    • B、中型
    • C、重型
    • D、暴发型
    • E、混合型

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、急性胃肠炎
    • D、E少见脓血便
    • E、霍乱

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该患者临床分型是（）。
    A

    轻型

    B

    中型

    C

    重型

    D

    暴发型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是（）
    A

    便常规+潜血

    B

    腹部B超

    C

    血常规

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    结肠镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。
    A

    慢性痢疾

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠肿瘤

    D

    Crohn病

    E

    肠结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T 39.8℃，P 96次／分，R 26次／分，BP 98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为（  ）
    A

    黏液脓血便

    B

    白细胞计数降低

    C

    C反应蛋白增高

    D

    红细胞沉降率增快

    E

    结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

    A．慢性痢疾

    B．溃疡性结肠炎

    C．结肠肿瘤

    D．Crohn病

    E．肠结核


    正确答案：B
    B。溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结合患者多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。

  • 第12题：

    男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次日，查大便常规正常。
    其他最需要排除的疾病


    A.甲状腺功能亢进
    B.糖尿病
    C.感染性腹泻
    D.慢性胰腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大

    A、便常规
    B、钡灌肠
    C、便培养
    D、结肠镜
    E、直肠动力学检查

    答案：D
    解析：
    本病考虑溃疡性结肠炎的可能性大，结肠镜可明确诊断。

  • 第14题：

    关于增生型肠结核患者排便，常见的为（）

    • A、黏液便
    • B、黏液脓血便
    • C、腹泻与便秘交替
    • D、以腹泻伴腹痛为主
    • E、以便秘为主

    正确答案:E

  • 第15题：

    女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。

    • A、慢性痢疾
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠肿瘤
    • D、Crohn病
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第16题：

    女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）

    • A、肠易激综合征
    • B、更年期综合征
    • C、抗生素相关性腹泻
    • D、炎症性肠病
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    关于腹泻患者大便性状的描述，错误的是（）
    A

    急性胃肠炎多为水样便

    B

    霍乱多为米泔水样便

    C

    细菌性痢疾为黏液脓血便

    D

    阿米巴痢疾为黏液脓血便

    E

    溃疡性结肠炎为黏液脓血便


    正确答案： E
    解析： 阿米巴痢疾为果酱样便。

  • 第18题：

    单选题
    女性，34岁，反复腹泻2月，近半月粘液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选（　）
    A

    口服异烟肼、利福平

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    静脉滴注氢化可的松

    D

    口服氟哌酸

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    阿米巴痢疾

    C

    急性胃肠炎

    D

    少见脓血便

    E

    霍乱


    正确答案： C
    解析： 细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（）
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩痛

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    肠激惹综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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