患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()A、抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可B、抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察E、抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂

题目

患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()

  • A、抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可
  • B、抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平
  • C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物
  • D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察
  • E、抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂

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  • 第1题:

    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()

    • A、1~3个月
    • B、2~3个月
    • C、12~18个月
    • D、2周
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第2题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第3题:

    简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):甲状腺功能亢进症。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症,首选检查为()
    A

    TT3、TT4测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    T抑制试验

    D

    TRH兴奋试验

    E

    FT3、FT4测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。确诊最有价值的辅助检查是()。
    A

    FT3、FT4

    B

    TRH兴奋试验

    C

    TT3、TT4

    D

    甲状腺131I摄取率

    E

    sTSH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。首选治疗是()
    A

    普萘洛尔

    B

    他巴唑(甲巯咪唑)

    C

    手术治疗

    D

    同位素碘治疗

    E

    多种维生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型()。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。最有可能的诊断是()
    A

    Graves病

    B

    糖尿病

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    心动过速

    E

    桥本病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()。
    A

    抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可

    B

    抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平

    C

    抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物

    D

    应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察

    E

    抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。首选治疗是()

    • A、普萘洛尔
    • B、他巴唑(甲巯咪唑)
    • C、手术治疗
    • D、同位素碘治疗
    • E、多种维生素

    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。 确诊最有价值的辅助检查是( )

    • A、FT3、FT4
    • B、TRH兴奋试验
    • C、TT3、TT4
    • D、甲状腺(131)I摄取率
    • E、sTSH

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱº肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。帮助确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、甲状腺131I摄取率
    • B、TRH兴奋试验
    • C、TSH
    • D、FT3、FT4
    • E、T3、T4

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大,眼突,心悸多汗,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是()
    A

    逍遥散

    B

    天王补心丹

    C

    丹栀逍遥散

    D

    龙胆泻肝汤

    E

    七味白术散


    正确答案: E
    解析: 天王补心丹,中医方剂名。为安神剂, 具有滋阴清热,养血安神之功效。主治阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

  • 第15题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病?()
    A

    食管癌

    B

    胃癌

    C

    重症肝炎

    D

    下丘脑综合征

    E

    糖尿病

    F

    甲状腺功能亢进症


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是()。
    A

    FT3、FT4

    B

    TT3、TT4

    C

    眼眶CT

    D

    甲状腺血流测定

    E

    甲状腺131I摄取率


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

    正确答案: 初步诊断:甲状腺功能亢进症。
    1.问诊内容(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是()
    A

    积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗

    B

    因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进

    C

    先用PTU治疗,症状减轻,FT3、FT4正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗

    D

    先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术

    E

    用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。帮助确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    甲状腺I摄取率

    B

    TRH兴奋试验

    C

    TSH

    D

    FT3、FT4

    E

    T3、T4


    正确答案: D
    解析: 暂无解析