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  • 第1题:

    溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

    A

    B



  • 第2题:

    下列对常用溶栓药物的叙述哪项正确()。

    • A、溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗
    • B、尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药
    • C、溶栓药的注入要缓慢
    • D、使用链激酶并发症最少
    • E、链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


    正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证:溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
    溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血;近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数低于100×10/L:妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。对于致命性大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
    溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。

  • 第4题:

    关于动脉血栓介入溶栓治疗,描述正确的是()

    • A、重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
    • B、存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
    • C、溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
    • D、术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查
    • E、溶栓超过48h,出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确()

    • A、溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗
    • B、尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药
    • C、溶栓药的注入要缓慢
    • D、使用链激酶并发症最少
    • E、链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确()

    • A、溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入放射治疗
    • B、使用链激酶并发症最少
    • C、链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效
    • D、链激酶是介入放射中治疗血栓最常用的药物
    • E、溶栓药的注入要缓慢

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    多选题
    下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确()
    A

    溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗

    B

    尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药

    C

    溶栓药的注入要缓慢

    D

    使用链激酶并发症最少

    E

    链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效


    正确答案: A,B
    解析: 链激酶的作用是溶栓,主要用于急性血栓栓塞疾病,自小剂量开始使用,在使用过程中,要严密监测出血、凝血状态,一旦病情恶化或发生严重出血并发症,要立即停止使用。

  • 第8题:

    填空题
    溶栓治疗最主要的并发症是()

    正确答案: 出血倾向
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。


    正确答案: (1)应在发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时治疗时间窗进行溶栓,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。常用药物:①尿激酶:50~150万IU加糖或盐水中静脉滴 注;②重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):选择性纤维蛋白溶解剂,0.9mg/kg/次,总量<90mg。
    (2)适应证:①急性缺血性卒中,无昏迷;②发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时;③年龄≥18岁;④CT未显示低密度病灶,已排除颅内出血;⑤患者本人或家属同意(3)并发症:①梗死灶继发出血:应监测出凝血时及凝血酶原时间;②再灌注损伤、脑水肿。③溶栓再闭塞。

  • 第10题:

    溶栓治疗最主要的并发症是()


    正确答案:出血倾向

  • 第11题:

    溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血


    正确答案:正确

  • 第12题:

    溶栓治疗的主要并发症是()

    • A、过敏反应
    • B、心动过速
    • C、粒细胞减少
    • D、出血
    • E、低蛋白血症

    正确答案:D

  • 第13题:

    简述脑梗死溶栓治疗的目的、适应证、并发症。


    正确答案: (1)溶栓治疗目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。溶栓应在起病6h内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。临床常用的溶栓药物:尿激酶、链激酶、重组的组织型纤溶酶原激活剂。①尿激酶:在我国应用最多,常用量25万~100万U,加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,30min~2h滴完,剂量应根据患者的具体情况来确定;也可采用DSA监视下超选择性介入动脉溶栓;②rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强了与纤溶酶原的亲和力,使纤溶作用局限于血栓形成的部位;每次用量为0.9mg/kg,总量<90mg;有较高的安全性和有效性,rt-PA溶栓治疗宜在发病后3h内进行。(2)适应证:①年龄<75岁;②无意识障碍,但椎-基底动脉系统血栓形成因预后极差,故即使昏迷较深也可考虑;③发病在6h内,进展性卒中可延长至12h;④治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg;⑤CT排除颅内出血,且本次病损的低密度梗死灶尚未出现,证明确为超早期;⑥排除TIA(其症状和体征绝大多数持续不足1h);⑦无出血性疾病及出血素质;⑧患者或家属同意。
    (3)并发症:①脑梗死病灶继发出血;UK是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,故有诱发出血的潜在危险,用药后应监测凝血时及凝血醉原时间;②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险;③再闭塞:再闭塞率可达10%~20%。

  • 第14题:

    判断题
    溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确()
    A

    溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入放射治疗

    B

    使用链激酶并发症最少

    C

    链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效

    D

    链激酶是介入放射中治疗血栓最常用的药物

    E

    溶栓药的注入要缓慢


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述脑梗死溶栓治疗的目的、适应证、并发症。

    正确答案: (1)溶栓治疗目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。溶栓应在起病6h内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。临床常用的溶栓药物:尿激酶、链激酶、重组的组织型纤溶酶原激活剂。①尿激酶:在我国应用最多,常用量25万~100万U,加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,30min~2h滴完,剂量应根据患者的具体情况来确定;也可采用DSA监视下超选择性介入动脉溶栓;②rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强了与纤溶酶原的亲和力,使纤溶作用局限于血栓形成的部位;每次用量为0.9mg/kg,总量<90mg;有较高的安全性和有效性,rt-PA溶栓治疗宜在发病后3h内进行。(2)适应证:①年龄<75岁;②无意识障碍,但椎-基底动脉系统血栓形成因预后极差,故即使昏迷较深也可考虑;③发病在6h内,进展性卒中可延长至12h;④治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg;⑤CT排除颅内出血,且本次病损的低密度梗死灶尚未出现,证明确为超早期;⑥排除TIA(其症状和体征绝大多数持续不足1h);⑦无出血性疾病及出血素质;⑧患者或家属同意。
    (3)并发症:①脑梗死病灶继发出血;UK是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,故有诱发出血的潜在危险,用药后应监测凝血时及凝血醉原时间;②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险;③再闭塞:再闭塞率可达10%~20%。
    解析: 暂无解析