患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?

题目

患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?


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  • 第1题:

    肾动脉狭窄()。

    • A、上腹部可听到血管杂音
    • B、高血压发生于尿蛋白之后
    • C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史
    • D、满月脸,多毛
    • E、发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸,发作间期血压可正常

    正确答案:A

  • 第2题:

    单选题
    慢性肾炎高血压()
    A

    上腹部可听到血管杂音

    B

    高血压发生于尿蛋白之后

    C

    尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史

    D

    满月脸,多毛

    E

    发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸,发作间期血压可正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?

    正确答案: (1)嗜铬细胞瘤
    (2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定;血电解质;葡萄糖耐量试验;酚妥拉明试验;肾上腺CT扫描;间碘苄胍扫描等。
    (3)手术治疗嗜铬细胞瘤。注意事项:术前α受体阻滞剂的使用不少于2周;术中血压骤升时应立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg,同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注,继之以10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    慢性肾炎高血压()。

    • A、上腹部可听到血管杂音
    • B、高血压发生于尿蛋白之后
    • C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史
    • D、满月脸,多毛
    • E、发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸,发作间期血压可正常

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现()
    A

    持续性高血压

    B

    平时血压不高,阵发性血压骤升

    C

    直立性低血压

    D

    持续性高血压,阵发加剧

    E

    高血压和低血压交替出现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析