患者,女,36岁,农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年,咳嗽、发热伴纳差,乏力3天。2年前患“肺结核”,治疗3个月后自行停药。查体:血压100/65mmHg,体温38℃,颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着,右上肺可闻及散在的湿啰音,血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?

题目

患者,女,36岁,农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年,咳嗽、发热伴纳差,乏力3天。2年前患“肺结核”,治疗3个月后自行停药。查体:血压100/65mmHg,体温38℃,颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着,右上肺可闻及散在的湿啰音,血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?


相似考题
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  • 第1题:

    共用题干
    1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

    护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
    A:无色素沉着,无脱屑
    B:有色素沉着,无脱屑
    C:无色素沉着,有脱屑
    D:有色素沉着,有脱屑
    E:有色素沉着,有疤痕

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男婴,1岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

    护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
    A.无色素沉着,无脱屑
    B.有色素沉着,无脱屑
    C.无色素沉着,有脱屑
    D.有色素沉着,有脱屑
    E.有色素沉着,有疤痕

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    艾迪生病(Addison’s disease)时皮肤粘膜的色素沉着,主要与_____、_____、_____分泌增多有关。


    正确答案:促脂素(LPH) 、垂体ACTH、 MSH

  • 第4题:

    患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。疹退后可能的皮肤改变()

    • A、无色素沉着,无脱屑
    • B、有色素沉着,无脱屑
    • C、无色素沉着,有脱屑
    • D、有色素沉着,有脱屑
    • E、有色素沉着,有瘢痕

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40℃,心肺正常。疹退后可能的皮肤改变为()

    • A、无色素沉着也无脱屑
    • B、有色素沉着,无脱屑
    • C、有脱屑及色素沉着
    • D、无色素沉着,有脱屑
    • E、有瘢痕

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日。为确诊应进行的检查是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、阴道分泌物检查
    • D、外阴活检
    • E、子宫颈刮片

    正确答案:D

  • 第7题:

    不是希恩综合征的表现()

    • A、皮肤黏液性水肿
    • B、内生殖器官萎缩
    • C、产后乳汁缺少或缺如
    • D、皮肤色素加深
    • E、胡萝卜素色素沉着

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深,口腔粘膜色素沉着,常见于下列哪种疾病()
    A

    慢性肾上腺皮质功能减退

    B

    肝硬变

    C

    晚期肝癌

    D

    肢端肥大症

    E

    疟疾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男婴,1岁。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,体温39.5℃,查体:耳后发际处有稀疏的不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是()。
    A

    无色素沉着,无脱屑

    B

    有色素沉着,无脱屑

    C

    无色素沉着,有脱屑

    D

    有色素沉着,有脱屑

    E

    有色素沉着,有瘢痕


    正确答案: E
    解析: 麻疹出疹后3~4天皮疹开始按出疹顺序消退,疹退后皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

  • 第10题:

    单选题
    1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是(    )
    A

    无色素沉着,无脱屑

    B

    有色素沉着,无脱屑

    C

    无色素沉着,有脱屑

    D

    有色素沉着,有脱屑

    E

    有色素沉着,有疤痕


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,1岁。发热、咳嗽3天,半天前发现患儿耳后、颈部有红色丘斑疹,疹间皮肤正常。家长非常担心疹退后留下疤痕,向护士咨询,护士应告知家长患儿疹退后()
    A

    无脱屑,无色素沉着

    B

    无脱屑,有色素沉着,7~10天消退

    C

    无脱屑,有色素沉着,很难消退

    D

    有脱屑,无色素沉着

    E

    有脱屑,有色素沉着,7~10天消退


    正确答案: A
    解析: 麻疹患儿出疹3~4天后皮疹按出疹先后顺序逐渐隐退,可有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着,1~2周后完全消失,故选E。解题关键:麻疹患儿应勤剪指甲,避免抓伤皮肤引起继发感染。 【考点】:麻疹消退后的表现

  • 第12题:

    问答题
    患者,女,36岁,农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年,咳嗽、发热伴纳差,乏力3天。2年前患“肺结核”,治疗3个月后自行停药。查体:血压100/65mmHg,体温38℃,颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着,右上肺可闻及散在的湿啰音,血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?

    正确答案: (1)该患者最可能的诊断是:①Addison病肾上腺结核;②肺结核。
    (2)进一步应做的检查:血电解质、基础皮质醇及ACTH测定,24小时尿皮质醇测定、ACTH兴奋试验、胸片、肾上腺CT或MRI、PPD试验,痰找抗酸杆菌(必要时纤支镜检查)等。
    (3)治疗原则:①抗结核治疗。②糖皮质激素替代治疗:强的松7.5mg/d,同时随访胸片、肝功能、血皮质醇及ACTH等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义?( )

    A.发热、流涕、咳嗽
    B.结合膜充血、流泪
    C.手心、脚心有斑丘疹
    D.咽红、口腔粘膜充血
    E.皮肤呈麦麸样脱屑,棕褐色色素沉着

    答案:E
    解析:
    麻疹恢复期:出疹3~5日后,体温下降,全身症状明显减轻;皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10日消退。

  • 第14题:

    患者,女,36岁,农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年,咳嗽、发热伴纳差,乏力3天。2年前患“肺结核”,治疗3个月后自行停药。查体:血压100/65mmHg,体温38℃,颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着,右上肺可闻及散在的湿啰音,血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?
    (1)该患者最可能的诊断是:①Addison病肾上腺结核;②肺结核。
    (2)进一步应做的检查:血电解质、基础皮质醇及ACTH测定,24小时尿皮质醇测定、ACTH兴奋试验、胸片、肾上腺CT或MRI、PPD试验,痰找抗酸杆菌(必要时纤支镜检查)等。
    (3)治疗原则:①抗结核治疗。②糖皮质激素替代治疗:强的松7.5mg/d,同时随访胸片、肝功能、血皮质醇及ACTH等。

  • 第15题:

    Cushing病患者手术治疗后,如皮肤色素沉着逐渐加深,应考虑________的可能。


    正确答案:Nelson综合征

  • 第16题:

    男婴,1岁。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,体温39.5℃,查体:耳后发际处有稀疏的不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是()。

    • A、无色素沉着,无脱屑
    • B、有色素沉着,无脱屑
    • C、无色素沉着,有脱屑
    • D、有色素沉着,有脱屑
    • E、有色素沉着,有瘢痕

    正确答案:D

  • 第17题:

    慢性肾功能衰竭尿毒症期引起皮肤粘膜的临床表现以下列哪项最常见?()

    • A、皮肤溃疡
    • B、皮肤瘙痒
    • C、皮肤粘膜弥漫性黑色素沉着
    • D、皮肤、粘膜易感染
    • E、皮肤粗糙,易皲裂

    正确答案:B

  • 第18题:

    身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深,口腔粘膜色素沉着,常见于下列哪种疾病()

    • A、慢性肾上腺皮质功能减退
    • B、肝硬变
    • C、晚期肝癌
    • D、肢端肥大症
    • E、疟疾

    正确答案:A

  • 第19题:

    填空题
    Cushing病患者手术治疗后,如皮肤色素沉着逐渐加深,应考虑________的可能。

    正确答案: Nelson综合征
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是()
    A

    苍白

    B

    发红

    C

    发绀

    D

    色素沉着


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    名词解释题
    粘膜皮肤色素沉着综合征

    正确答案: 空回肠多发息肉伴有口唇及口腔粘膜、趾、指皮肤色素沉着者称粘膜皮肤色素沉着综合征,又称泊茨(PEutz)综合征。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    流行性脑脊膜炎患者典型的皮肤粘膜体征()
    A

    瘀点、瘀斑

    B

    色素沉着

    C

    白斑

    D

    发绀

    E

    黄疸


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。疹退后可能的皮肤改变()。
    A

    无色素沉着也无脱屑

    B

    有色素沉着,无脱屑

    C

    有脱屑及色素沉着

    D

    无色素沉着,有脱屑

    E

    有瘢痕


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    艾迪生病(Addison’s disease)时皮肤粘膜的色素沉着,主要与_____、_____、_____分泌增多有关。

    正确答案: 促脂素(LPH) 、垂体ACTH、 MSH
    解析: 暂无解析