患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染,有关使用抗生素的基本原则,叙述错误的是()。A、治疗开始,在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素B、可口服抗生素治疗C、由于局部组织缺血,抗生素剂量可能需要加大D、软组织抗感染治疗至少2周,如有骨髓炎至少6周E、根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

题目

患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染,有关使用抗生素的基本原则,叙述错误的是()。

  • A、治疗开始,在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素
  • B、可口服抗生素治疗
  • C、由于局部组织缺血,抗生素剂量可能需要加大
  • D、软组织抗感染治疗至少2周,如有骨髓炎至少6周
  • E、根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,女性,60岁。多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用A.太渊、少府、金津S

    患者,女性,60岁。多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用

    A.太渊、少府、金津

    B.太渊、少府、廉泉

    C.复溜、太冲、承浆

    D.内庭、地机、廉泉

    E.曲池、合谷、廉泉


    正确答案:D
    患者多饮、多食、多尿数年,应首先考虑为消渴病。故治疗应以清热润燥、养阴生津为主。除取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交等主穴外,根据患者症状以配中消穴位(内庭、地机),口干舌燥可加廉泉。考点:消渴的辨证取穴。

  • 第2题:

    阴阳两虚型消渴的主证为()

    • A、多饮多尿,尿液混浊如脂膏,甚则饮一溲一
    • B、口干尿多
    • C、尿频,尿急,尿色鲜红
    • D、烦渴引饮,尿频量多
    • E、口干尿多,面色晦暗

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括()

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、血管旁路移植或介入治疗
    • G、立即行患足的截肢手术
    • H、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,H

  • 第4题:

    患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中,叙述错误的是()。

    • A、应用胰岛素控制血糖
    • B、应用扩血管药物改善循环功能
    • C、抗感染
    • D、局部清创后缝合伤口
    • E、应用B族维生素改善神经功能

    正确答案:D

  • 第5题:

    某男,35岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。治疗应选用()。

    • A、足阳明、手阳明、足太阴
    • B、相应募穴、手阳明、足太阴
    • C、相应背俞穴、足少阴、足太阴
    • D、相应背俞穴、足少阴、手太阴
    • E、相应募穴、足少阴、足太阴

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,40岁。多食易饥3个月,消瘦5公斤,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。消渴的主要症状为( )。
    A

    烦渴多饮,随饮随消

    B

    消谷善饥,多食

    C

    尿频量多,或尿有甜味

    D

    消瘦

    E

    多饮、多食、多尿、消瘦


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染,有关使用抗生素的基本原则,叙述错误的是()。
    A

    治疗开始,在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素

    B

    可口服抗生素治疗

    C

    由于局部组织缺血,抗生素剂量可能需要加大

    D

    软组织抗感染治疗至少2周,如有骨髓炎至少6周

    E

    根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,65岁。近半年来出现口干舌燥,烦渴引饮,尿频量多,多食易饥,大便秘结,皮肤干燥,半年来体重减轻10余斤。舌红而干,苔薄黄,脉细数 。此时治疗宜采用哪个方药加减?提示:患者不慎撞伤左足拇趾,未重视,仅予万花油外搽。1周后发现左足疼痛加重,拇趾红肿,伤口有黄色脓液渗出()
    A

    仙方活命饮

    B

    栀子金花丸

    C

    黄芪六一汤

    D

    阳和汤

    E

    大黄牡丹汤

    F

    五味消毒饮


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有()。
    A

    如无肾功能损害,可行下肢血管DSA

    B

    如有肾功能损害,可行下肢血管MRA

    C

    足MRI

    D

    创面的探针探查

    E

    99mTc骨扫描

    F

    ABI检查

    G

    111In-标记的白细胞扫描


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。治疗应选用的是(   )
    A

    足阳明、手阳明、足太阴经穴

    B

    相应募穴、手阳明、足太阴经穴

    C

    相应背俞穴、足少阴、足太阴经穴

    D

    相应背俞穴、足少阴、手太阴经穴

    E

    相应募穴、足少阴、足太阴经穴


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外()
    A

    X线片

    B

    MRI

    C

    白细胞扫描

    D

    应用探针探查

    E

    10g尼龙单丝检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行()。
    A

    下肢动脉血管彩超

    B

    血常规,尿常规,肝、肾功能等

    C

    足X线片

    D

    经皮氧分压测定

    E

    足创面分泌物细菌学检查

    F

    肌电图检查

    G

    足底压力检查


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,24岁,多饮,多尿,乏力,螺内酯试验阳性( )


      正确答案:A

    • 第14题:

      患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有()。

      • A、如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
      • B、如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
      • C、足MRI
      • D、创面的探针探查
      • E、足99mTc骨扫描
      • F、ABI检查
      • G、111In-标记的白细胞扫描

      正确答案:A,B

    • 第15题:

      患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病,优先考虑的检查是()。

      • A、下肢血管造影
      • B、经皮氧分压测定
      • C、足X片线
      • D、神经系统检查,特别是足部压力测定
      • E、应用探针探查

      正确答案:D

    • 第16题:

      患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()

      • A、1级
      • B、2级
      • C、3级
      • D、4级
      • E、5级

      正确答案:A

    • 第17题:

      单选题
      患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病,优先考虑的检查是()
      A

      下肢血管造影

      B

      经皮氧分压测定

      C

      足X片线

      D

      神经系统检查,特别是足部压力测定

      E

      应用探针探查


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中,叙述错误的是()
      A

      应用胰岛素控制血糖

      B

      应用扩血管药物改善循环功能

      C

      抗感染

      D

      局部清创后缝合伤口

      E

      应用B族维生素改善神经功能


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()
      A

      1级

      B

      2级

      C

      3级

      D

      4级

      E

      5级


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      阴阳两虚型消渴的主证为()。
      A

      多饮多尿,尿液混浊如脂膏,甚则饮一溲一

      B

      口干尿多

      C

      尿频,尿急,尿色鲜红

      D

      烦渴引饮,尿频量多

      E

      口干尿多,面色晦暗


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      某男,35岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。治疗应选用(  )。
      A

      足阳明、手阳明、足太阴

      B

      相应募穴、手阳明、足太阴

      C

      相应背俞穴、足少阴、足太阴

      D

      相应背俞穴、足少阴、手太阴

      E

      相应募穴、足少阴、足太阴


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()
      A

      抗感染治疗

      B

      减轻足底压力

      C

      改善循环功能

      D

      戒烟

      E

      修剪胼胝


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用(   )
      A

      太渊、少府

      B

      曲池、血海

      C

      复溜、太冲

      D

      内庭、地机

      E

      关元、命门


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括()
      A

      胰岛素降低血糖

      B

      应用扩张血管、活血化淤药物

      C

      静脉应用广谱抗生素

      D

      局部组织彻底清创

      E

      局部应用合适敷料

      F

      血管旁路移植或介入治疗

      G

      立即行患足的截肢手术

      H

      高压氧治疗


      正确答案: F,E
      解析: 暂无解析