患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。A、生长曲线有生长缓慢B、IFG-1水平低C、生长激素昼夜分泌节律紊乱D、2项生长激素刺激试验GH降低E、新生儿黄疸时间延长

题目

患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。

  • A、生长曲线有生长缓慢
  • B、IFG-1水平低
  • C、生长激素昼夜分泌节律紊乱
  • D、2项生长激素刺激试验GH降低
  • E、新生儿黄疸时间延长

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  • 第1题:

    关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误 ( )

    A、任意血GH>10μg/L可排外GHD

    B、生理性试验常用作对疑诊患儿筛查

    C、必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症

    D、必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常

    E、GHRH试验最可靠


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。

    A生长曲线有生长缓慢

    BIFG-1水平低

    C生长激素昼夜分泌节律紊乱

    D2项生长激素刺激试验GH降低

    E新生儿黄疸时间延长


    D

  • 第3题:

    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是()。

    • A、蛋白同化激素
    • B、雌激素
    • C、生长激素
    • D、垂体后叶素
    • E、雄激素
    • F、孕激素

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要()

    • A、生长曲线有生长缓慢
    • B、IFG-1水平低
    • C、生长激素昼夜分泌节律紊乱
    • D、2项生长激素刺激试验GH降低
    • E、新生儿黄疸时间延长

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是()

    • A、心、肾超声
    • B、性激素
    • C、甲状旁腺激素
    • D、骨扫描
    • E、生长激素兴奋试验
    • F、染色体核型
    • G、子宫附件超声

    正确答案:A,B,E,F

  • 第6题:

    关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()

    • A、任意血GH>10μg/L可排外GHD
    • B、生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
    • C、必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
    • D、必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
    • E、GHRH试验最可靠

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指()

    • A、找不到原因的GHD缺乏
    • B、比同龄人身高低1.5SD
    • C、先天性营养不良
    • D、佝偻病
    • E、排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是()。
    A

    GHD家系调查

    B

    确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD

    C

    ITT试验

    D

    2个GHPS试验

    E

    生长速度曲线


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,18岁。身高135cm,因身材矮小来诊。体检:形体均匀,智力基本正常。骨龄延迟,相当于10岁。生长激素水平明显增高,诊断为侏儒症,以下哪项治疗是正确的( )
    A

    胰岛素皮下注射

    B

    口服1,25(OH)D

    C

    生长激素替代治疗

    D

    生长激素+雄激素替代治疗

    E

    IGF-1


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是()
    A

    腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏

    B

    腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏

    C

    GH结构异常

    D

    GH受体缺陷

    E

    同时伴有甲状腺机能低下


    正确答案: C
    解析: GHD缺乏症一般不伴有甲状腺机能低下,但在使用GHD替代治疗时可以出现相对的甲状腺机能低下。

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。
    A

    生长曲线有生长缓慢

    B

    IFG-1水平低

    C

    生长激素昼夜分泌节律紊乱

    D

    2项生长激素刺激试验GH降低

    E

    新生儿黄疸时间延长


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。为明确诊断,应首先检查()
    A

    甲状旁腺激素

    B

    生长激素激发试验

    C

    促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

    D

    甲状腺B型超声

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,15岁,身高154cm,近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是A、测定生化、血常规评价整体营养状况

    B、IGF-1

    C、ITT试验

    D、垂体MRI

    E、骨龄评价

    F、免疫功能测定

    患者ITT阳性,下列措施中正确的是A、立即用重组生长激素治疗

    B、选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD

    C、如果确诊有其他垂体激素缺乏,可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代

    D、染色体检查进一步确定GHD原因

    E、观察一段时间再决定是否用生长激素治疗

    F、立即给予钙剂+维生素D

    患者的治疗目标是A、取得较高的终身身高

    B、提高生活质量

    C、减肥

    D、预防骨质疏松

    E、预防低血糖发作

    F、预防糖尿病发生


    参考答案:问题 1 答案:ABCDE


    问题 2 答案:BC


    问题 3 答案:AB

  • 第14题:

    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是()。

    • A、每日睡前皮下注射
    • B、每日清晨皮下注射
    • C、推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍
    • D、推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍
    • E、每4~6个月评价身高生长速度
    • F、每年身高增长<2cm时可以停用

    正确答案:A,D,E,F

  • 第15题:

    患者,男,18岁。身高135cm,因身材矮小来诊。体检:形体均匀,智力基本正常。骨龄延迟,相当于10岁。生长激素水平明显增高,诊断为侏儒症,以下哪项治疗是正确的( )

    • A、胰岛素皮下注射
    • B、口服1,25(OH)D
    • C、生长激素替代治疗
    • D、生长激素+雄激素替代治疗
    • E、IGF-1

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。为明确诊断,应首先检查()

    • A、甲状旁腺激素
    • B、生长激素激发试验
    • C、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
    • D、甲状腺B型超声
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是()

    • A、GHD家系调查
    • B、确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD
    • C、ITT试验
    • D、2个GHPS试验
    • E、生长速度曲线

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,15岁,身高154cm,近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者ITT阳性,下列措施中正确的是()。

    • A、立即用重组生长激素治疗
    • B、选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD
    • C、如果确诊有其他垂体激素缺乏,可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代
    • D、染色体检查进一步确定GHD原因
    • E、观察一段时间再决定是否用生长激素治疗
    • F、立即给予钙剂+维生素D

    正确答案:B,C

  • 第19题:

    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是()

    • A、每日睡前皮下注射
    • B、每日清晨皮下注射
    • C、推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍
    • D、推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍
    • E、每4~6个月评价身高生长速度
    • F、每年身高增长<2cm时可以停用
    • G、每年身高增长<5cm时可以停用

    正确答案:A,D,E,F

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要()
    A

    生长曲线有生长缓慢

    B

    IFG-1水平低

    C

    生长激素昼夜分泌节律紊乱

    D

    2项生长激素刺激试验GH降低

    E

    新生儿黄疸时间延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,15岁,身高154cm,近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者ITT阳性,下列措施中正确的是()
    A

    立即用重组生长激素治疗

    B

    选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD

    C

    如果确诊有其他垂体激素缺乏,可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代

    D

    染色体检查进一步确定GHD原因

    E

    观察一段时间再决定是否用生长激素治疗

    F

    立即给予钙剂+维生素D


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()
    A

    任意血GH>10μg/L可排外GHD

    B

    生理性试验常用作对疑诊患儿筛查

    C

    必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症

    D

    必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常

    E

    GHRH试验最可靠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是()
    A

    蛋白同化激素

    B

    雌激素

    C

    生长激素

    D

    垂体后叶素

    E

    雄激素

    F

    孕激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析