试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。
题目
试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。
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第1题：
放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。
正确答案:适应证：
1骨转移癌并伴有骨痛患者；
2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；
3白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
禁忌证：
1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者；
2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者；
3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；
4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP -
第2题：
试述射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证。
正确答案:适应证：
（1）不能手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌；
（2）不能耐受手术的肝癌；
（3）不愿接受手术的肝癌；
（4）肝癌直径小于5厘米，数目小于3个；
（5）肝癌位于肝实质深部，手术难度大。
禁忌证：
（1）重度黄疸、腹水、肝肾功能代偿不全；
（2）肝癌已有远处转移；
（3）弥漫性肝癌；
（4）有出血倾向和凝血功能严重障碍。 -
第3题：
试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。
正确答案: 131I治疗甲亢的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。 -
第4题：
指出131I治疗Graves病的适应证和禁忌证。
正确答案:适应证：①Graves病患者；②对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药物疗效差，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年及儿童Graves病患者；③Graves病伴白细胞或血小板减少的患者；④Graves病伴房颤的患者；⑤Graves病合并桥本病，内科药物治疗疗效差，摄碘率增高的患者。
禁忌证：①妊娠和哺乳者；②急性心肌梗死患者；③严重肾功能障碍的患者。 -
第5题：
用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: 适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。 -
第6题：
试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。
正确答案: （1）适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石.亦取得良好效果。⑧膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
（2）禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。
（3）并发症：①血尿；②肾绞痛；③皮肤损伤；④结石串致尿路梗阻；⑤发热；⑥心脏合并症，如心跳骤停等；⑦肾实质受损或肾周围血肿；⑧肾性高血压；⑨消化道出血；⑩截瘫。 -
第7题：
问答题简述电休克治疗的适应证、禁忌证租常见并发症。正确答案： (1)适应证：①严重抑郁状态，有强烈自伤、自杀行为，明显自责自罪者；②极度兴奋躁动、冲动伤人者；③拒食、违拗及紧张性木僵者}④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
(2)禁忌证：①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变；②最近的颅内出血；⑧心脏功能不稳定的心脏病；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤视网膜脱离；⑥嗜铬细胞瘤；⑦导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统与肝肾疾病等)。
(3)并发症：①骨折与脱臼；②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡；③心跳停搏、心律失常；④牙齿折损、唇舌咬伤；⑤急性脑器质性综合征。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?正确答案： I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。正确答案： 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。正确答案： （1）适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石.亦取得良好效果。⑧膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
（2）禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。
（3）并发症：①血尿；②肾绞痛；③皮肤损伤；④结石串致尿路梗阻；⑤发热；⑥心脏合并症，如心跳骤停等；⑦肾实质受损或肾周围血肿；⑧肾性高血压；⑨消化道出血；⑩截瘫。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病（Graves病）的适应证和禁忌证有哪些？正确答案： 131I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①中度的Graves病，年龄在25岁以上；
②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应；
③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发；
④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。
（2）禁忌证：
①妊娠哺乳妇女；
②年龄在25岁以下；
③有心、肝、肾衰竭者；
④活动性肺结核；
⑤白细胞总数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L者；
⑥重度浸润性突眼；
⑦重度的胸骨后甲状腺肿；
⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症；
⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。解析： 暂无解析 -
第13题：
肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?
正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。 -
第14题：
试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 -
第15题：
简述电休克治疗的适应证、禁忌证租常见并发症。
正确答案: (1)适应证：①严重抑郁状态，有强烈自伤、自杀行为，明显自责自罪者；②极度兴奋躁动、冲动伤人者；③拒食、违拗及紧张性木僵者}④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
(2)禁忌证：①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变；②最近的颅内出血；⑧心脏功能不稳定的心脏病；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤视网膜脱离；⑥嗜铬细胞瘤；⑦导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统与肝肾疾病等)。
(3)并发症：①骨折与脱臼；②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡；③心跳停搏、心律失常；④牙齿折损、唇舌咬伤；⑤急性脑器质性综合征。 -
第16题：
I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。 -
第17题：
阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。
正确答案:脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
（1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
（2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
（3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。 -
第18题：
放射性131I治疗甲状腺功能亢进的适应证（）、（）、（）、（）。
正确答案:年龄在25岁以上病情中度的弥散性甲状腺功能亢进患者；长期应用抗甲状腺药物治疗无效或对此类药物有严重反应；手术后复发；合并严重疾患如心脏病不能手术者 -
第19题：
问答题I治疗甲状腺功能亢进的适应证和禁忌证有哪些?正确答案： I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。
另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。
禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。④甲亢伴近期心肌梗死者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。
另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。
禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。④甲亢伴近期心肌梗死者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。正确答案： （1）131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：
①成年Graves甲亢病人首选131I治疗。
②对抗甲状腺药物疗效不佳或药物过敏，以及甲亢术后复发的青少年病人。
③Graves甲亢伴房颤的病人。
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves甲亢。
⑤Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人。
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者。
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者。
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。正确答案： 脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
（1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
（2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
（3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。正确答案： 适应证：
1骨转移癌并伴有骨痛患者；
2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；
3白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
禁忌证：
1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者；
2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者；
3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；
4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP解析： 暂无解析