抗甲状腺药物的分类及作用机制。
题目
抗甲状腺药物的分类及作用机制。
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第1题：
试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制。参考答案：常用平喘药分为：(1)支气管扩张药①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的B2受体
②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶
③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，阻断M受体
(2)抗炎性平喘药：①肾上腺皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关;
②抗白三烯药：扎鲁司特，阻断半胱氨酰白三烯;齐留通抑制5-脂氧酶
(3)肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机制是稳定肥大细胞，抑制过敏介质释放。
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第2题：
抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断（）合成，具有-一定的免疫抑制作用。答案：解析：甲状腺激素 -
第3题：
抗甲状腺药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的释放。
A对
B错
错
略 -
第4题：
试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？
正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。 -
第5题：
简述血小板药物的分类及作用机制
正确答案: 作用机制分类：
1.抑制血小板花生四烯酸（AA）代谢的药物，代表药物阿斯匹林，抑制环氧化酶，阻止血小板AA衍变为血栓素A2。
2.增高血小板内环腺苷酸含量的药物，代表药物潘生丁。抗血小板功能机制主要的抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷脱氢酶，使环腺苷酸及腺苷浓度升高，从而抑制血小板的聚集。
3.抑制血小板膜特异激动剂和受体的药物，代表药物抵克力得。抑制血小板膜纤维蛋白受体与钙离子依赖性纤维蛋白的结合，从而抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成。另一代表药物是ⅡB/ⅢA受体拮抗剂。
4.具有抑制血小板聚集作用的其它药物，右旋糖苷等。 -
第6题：
抗甲状腺药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的释放。
正确答案:错误 -
第7题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象 -
第8题：
单选题抗甲状腺药物的作用机制是（）A抑制甲状腺细胞摄取碘
B抑制甲状腺组织释放碘
C抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
D抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E增加甲状腺激素的降解
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。正确答案： 副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏。前者可发生在初用药后2～3个月内，也可见于任何时间。如白细胞低于3×10/L及中性粒细胞低于l.5×10/L，则考虑停药。另外有药物性肝脏损害，药疹也常见。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题抗甲状腺药物的分类及作用机制。正确答案： 分硫脲类和咪唑类两类，前者包括甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；后者包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，两类药物的作用机制基本相同：①抑制甲状腺过氧化物酶，抑制碘化物形成活性碘，阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联，因而抑制TH合成；②抑制免疫球蛋白生成，血TSAb下降；③PTU可抑制5-脱碘酶，从而抑制T4转换成生物活性更高的T3，严重病例和甲亢危象时首选。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题抗甲状腺药物作用的机制为（）A破坏甲状腺组织
B减少甲状腺激素的释放
C抑制甲状腺激素的合成
D增加外周组织对甲状腺激素的敏感性
E以上都是
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
口服抗甲状腺作用药物的机制是A.抑制甲状腺激素的释放 B.抑制甲状腺对碘的摄取 SXB口服抗甲状腺作用药物的机制是
A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺对碘的摄取
C.抑制甲状腺球蛋白水解
D.抑制TSH对甲状腺的作用
E.抑制甲状腺素的生物合成
正确答案：E
甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。 -
第14题：
硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( )A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制交感神经兴奋
D.降低外周组织对甲状腺激素反应答案：A解析： -
第15题：
试述抗心绞痛药物的分类及作用机制。`
正确答案: 抗心绞痛药物分为硝酸酯类、β受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药四类，
①硝酸酯类通过扩张容量血管和阻力血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区的血液供应而生效。
②β受体拮抗药通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。
③钙拮抗药抑制Ca2+内流，舒张冠脉，增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；扩张外周血管，抑制心肌收缩性，降低心肌耗氧量；还可防止缺血心肌细胞Ca2+超负荷，避免心肌坏死。 -
第16题：
抗甲状腺药物的发挥作用的机制（ ）
- A、抑制甲状腺细胞摄取碘
- B、抑制甲状腺组织释放碘
- C、抑制TPOAb活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
- D、抑制甲状腺组织释放TH
- E、增加甲状腺激素的降解
正确答案:C -
第17题：
抗甲状腺药物的分类及作用机制。
正确答案:分硫脲类和咪唑类两类，前者包括甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；后者包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，两类药物的作用机制基本相同：①抑制甲状腺过氧化物酶，抑制碘化物形成活性碘，阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联，因而抑制TH合成；②抑制免疫球蛋白生成，血TSAb下降；③PTU可抑制5-脱碘酶，从而抑制T4转换成生物活性更高的T3，严重病例和甲亢危象时首选。 -
第18题：
试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。
正确答案:副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏。前者可发生在初用药后2～3个月内，也可见于任何时间。如白细胞低于3×10/L及中性粒细胞低于l.5×10/L，则考虑停药。另外有药物性肝脏损害，药疹也常见。 -
第19题：
抗甲状腺药物的作用机制是（）
- A、抑制甲状腺细胞摄取碘
- B、抑制甲状腺组织释放碘
- C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
- D、抑制甲状腺组织释放TH
- E、增加甲状腺激素的降解
正确答案:C -
第20题：
单选题抗甲状腺药物的发挥作用的机制（ ）A抑制甲状腺细胞摄取碘
B抑制甲状腺组织释放碘
C抑制TPOAb活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D抑制甲状腺组织释放TH
E增加甲状腺激素的降解
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题抗甲状腺药物的主要作用机制为( )。正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？正确答案： ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述香豆素类药物的抗凝机制及作用特点？正确答案： 香豆素类药物的抗凝机制：香豆素是维生素K的竞争性拮抗剂。在肝抑制维生素K由环氧型向氢醌型转化，阻止其反复利用。使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的г-羧化受阻，使其停留于无凝血活性的前体阶段而抑制凝血过程。
特点是：
1）体内抗凝有效。
2）口服吸收完全。
3）抗凝作用维持时间长，但显效慢。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述抗心绞痛药物的分类及作用机制。`正确答案： 抗心绞痛药物分为硝酸酯类、β受体拮抗药、钙拮抗药、抗血小板药四类，
①硝酸酯类通过扩张容量血管和阻力血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区的血液供应而生效。
②β受体拮抗药通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。
③钙拮抗药抑制Ca2+内流，舒张冠脉，增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；扩张外周血管，抑制心肌收缩性，降低心肌耗氧量；还可防止缺血心肌细胞Ca2+超负荷，避免心肌坏死。解析： 暂无解析