简述恶性肿瘤伴高钙血症的机制。

题目

简述恶性肿瘤伴高钙血症的机制。

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1.关于血钙，以下正确的是A、细胞内钙浓度远远高于细胞外液中钙的浓度B、甲状旁腺激素可以直接促进小肠对钙磷的吸收C、恶性肿瘤可导致高钙血症D、慢性肾衰竭可导致高钙血症E、高钙血症患者神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛和手足搐搦

2.下列因素可以引起高钙血症,除了( )A、恶性肿瘤骨转移B、PTH异位分泌C、甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症D、原发性甲状旁腺功能亢进E、维生素D摄入不足

3.下列因素可以引起高钙血症，除了（ ）A.恶性肿瘤骨转移B.PTH异位分泌C.甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症D.原发性甲状旁腺功能亢进E.维生素D摄入不足

4.用于伴心功能不全的骨质疏松患者，可引起高钙血症的是

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  • 第1题：

    继发性甲旁亢是指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症。

    A对

    B错


    错
    略

  • 第2题：

    Turcot综合征的特点为（）。

    • A、结肠腺瘤性息肉并伴发肺部恶性肿瘤
    • B、结肠腺瘤性息肉并伴发胃部恶性肿瘤
    • C、结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤
    • D、结肠腺瘤性息肉并伴发肝部恶性肿瘤
    • E、结肠腺瘤性息肉并伴发骨骼恶性肿瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    简述高钙血症的处理。


    正确答案: ①水化利尿；②停用增加血钙的药物；③使用减少骨吸收的药物，如双磷酸盐等；④使用降钙素；⑤糖皮质激素可增加尿钙排泄，减少该吸收，增加降钙素的作用。

  • 第4题：

    有关假性甲旁亢的叙述，正确的是（）

    • A、指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症
    • B、指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症
    • C、指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症
    • D、异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症
    • E、指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症

    正确答案:B

  • 第5题：

    Wiskott-Aldrich综合征的发病机制是（），临床上以（）、（）、（）三联征为特点，亦易伴发自身免疫病及恶性肿瘤。


    正确答案:WASP基因缺陷；湿疹；血小板减少；极易感染化脓性细菌

  • 第6题：

    常引起恶性肿瘤体液性高钙血症的是（）

    • A、甲状旁腺激素
    • B、维生素D
    • C、降钙素
    • D、甲状旁腺相关蛋白
    • E、24，25-（OH）2-D3

    正确答案:D

  • 第7题：

    问答题
    简述恶性肿瘤伴高钙血症的机制。

    正确答案： 可通过三种机制产生高钙血症：①肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)，加强破骨细胞分化、骨吸收及高钙血症。此型伴瘤高钙血症最常见。②骨化三醇的产生增多：淋巴瘤组织可高表达1α-羟化酶，此酶可将血循环中存在的活性维生素D前体物转化为骨化三醇而引起高钙血症，其他肉芽肿性病变，如结节病，铍尘肺，结核或真菌感染也可通过这一机制产生高钙血症。③骨转移：为恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因，以往归于局部溶骨作用，现知其与体液因子有关，如乳腺癌细胞在转移部分可产生PTHrP，后者促进破骨细胞骨吸收，并释放转化生长因子β(TGF-β)，TGF-β为正常骨基质成分，释放出的TGF-β可进而刺激PTHrP的产生，加速溶骨进程。此外，转移至骨的癌细胞(如肾癌)以及骨内的骨髓瘤细胞也产生一些刺激骨吸收的细胞因子如肿瘤坏死因子引起高钙血症。前体物转化为骨化三醇而引起高钙血症，其他肉芽肿性病变，如结节病，铍尘肺，结核或真菌感染也可通过这一机制产生高钙血症。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述恶性肿瘤血行转移机制。

    正确答案： 肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是某些肿瘤表现对某些器官的亲和性。例如，肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨。相关因素有①这些器官的血管内皮细胞上的配体，能特异性的识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子；②这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质；③这是负选择的结果，即某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶的形成。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列不会引起高钙血症的因素是（）
    A

    原发性甲状旁腺功能亢进

    B

    PTH异位分泌

    C

    甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症

    D

    恶性肿瘤骨转移

    E

    维生素D摄入不足


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是高钙血症的病因？（）
    A

    原发性甲状旁腺功能亢进

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    恶性肿瘤

    D

    VitD中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述高钙血症的临床表现。

    正确答案： 高钙血症的临床表现是：早期症状有疲乏、厌食、恶心、呕吐和体重下降，血钙浓度进一步增高时，可出现严重头痛、背和四肢疼痛、口渴和多尿等。甲状旁腺功能亢进者在病程后期可致全身性骨质脱钙，发生多发性病理性骨折。血钙浓度高达4～5mmol／L时可能有生命危险。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降（）
    A

    多数高钙血症伴发恶性肿瘤

    B

    甲状旁腺功能亢进症

    C

    结节病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    维生素D中毒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降（）

    • A、多数高钙血症伴发恶性肿瘤
    • B、甲状旁腺功能亢进症
    • C、结节病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、维生素D中毒

    正确答案:C,D,E

  • 第14题：

    简述恶性肿瘤血行转移机制。


    正确答案: 肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是某些肿瘤表现对某些器官的亲和性。例如，肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨。相关因素有①这些器官的血管内皮细胞上的配体，能特异性的识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子；②这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质；③这是负选择的结果，即某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶的形成。

  • 第15题：

    简述高钙血症的临床表现。


    正确答案:高钙血症的临床表现是：早期症状有疲乏、厌食、恶心、呕吐和体重下降，血钙浓度进一步增高时，可出现严重头痛、背和四肢疼痛、口渴和多尿等。甲状旁腺功能亢进者在病程后期可致全身性骨质脱钙，发生多发性病理性骨折。血钙浓度高达4～5mmol／L时可能有生命危险。

  • 第16题：

    下列哪项不是高钙血症的病因？（）

    • A、原发性甲状旁腺功能亢进
    • B、慢性肾功能衰竭
    • C、恶性肿瘤
    • D、VitD中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。


    正确答案:（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
    （2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
    ②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。

  • 第18题：

    判断题
    继发性甲旁亢是指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

    正确答案： （1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
    （2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
    ②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    有关假性甲旁亢的叙述，正确的是（）
    A

    指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症

    B

    指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症

    C

    指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症

    D

    异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症

    E

    指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    Turcot综合征的特点为（）。
    A

    结肠腺瘤性息肉并伴发肺部恶性肿瘤

    B

    结肠腺瘤性息肉并伴发胃部恶性肿瘤

    C

    结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤

    D

    结肠腺瘤性息肉并伴发肝部恶性肿瘤

    E

    结肠腺瘤性息肉并伴发骨骼恶性肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述高钙血症的处理。

    正确答案： ①水化利尿；②停用增加血钙的药物；③使用减少骨吸收的药物，如双磷酸盐等；④使用降钙素；⑤糖皮质激素可增加尿钙排泄，减少该吸收，增加降钙素的作用。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列因素可以引起高钙血症，除了（）
    A

    恶性肿瘤骨转移

    B

    PTH异位分泌

    C

    甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症

    D

    原发性甲状旁腺功能亢进

    E

    维生素D摄入不足


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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