患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。最可能的诊断是()。A、Klinefelter综合征B、低促性腺激素型性腺功能减退症C、Turner综合征D、先天性肾上腺皮质增生E、心肌炎

题目

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。最可能的诊断是()。

  • A、Klinefelter综合征
  • B、低促性腺激素型性腺功能减退症
  • C、Turner综合征
  • D、先天性肾上腺皮质增生
  • E、心肌炎

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  • 第1题:

    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3 ml,质软,阴茎长约4 cm。B超:左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

    B、垂体MRI

    C、促性腺激素测定

    D、染色体核型

    E、血生化

    F、动脉血气分析

    患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是A、超声心动图

    B、HCG兴奋试验

    C、GnRH兴奋试验

    D、其他垂体激素测定

    E、精液常规

    F、心脏MRI

    目前应主要考虑的疾病有A、低促性腺激素性腺功能减退症

    B、先天性肾上腺皮质增生症

    C、Kallmann综合征

    D、左肾缺如

    E、Turner综合征

    F、Kelinefelter综合征


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:BCE


    问题 3 答案:ACD

  • 第2题:

    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()

    A外周性激素和促性腺激素测定

    BHCG兴奋试验

    C垂体MRI

    D左手X线正位片评价骨龄

    EGnRH兴奋试验


    A

  • 第3题:

    患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是()。

    • A、外周性激素和促性腺激素测定
    • B、染色体核型
    • C、垂体MRI
    • D、左手正位X线片评价骨龄
    • E、GnRH兴奋试验

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。

    • A、骨质疏松
    • B、糖、脂代谢异常
    • C、前列腺结节
    • D、无精子生成
    • E、促性腺激素水平高于正常

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。最可能的诊断是哪个()。

    • A、Klinefelter综合征
    • B、低促性腺激素性腺功能减退症
    • C、Turner综合征
    • D、先天性肾上腺皮质增生
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。如患者有生育要求,不宜长期应用的药物是()。

    • A、HCG
    • B、HMG
    • C、FSH
    • D、GnRH
    • E、十一酸睾酮

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()。

    • A、外周性激素和促性腺激素测定
    • B、HCG兴奋试验
    • C、垂体MRI
    • D、左手X线正位片评价骨龄
    • E、GnRH兴奋试验

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。目前应主要考虑的疾病有()(提示:患者染色体核型为47,XXY。)

    • A、高促性腺激素性腺功能减退症
    • B、先天性肾上腺皮质增生症
    • C、Kallmann综合征
    • D、糖尿病
    • E、Turner综合征
    • F、Kelinefelter综合征

    正确答案:A,F

  • 第9题:

    多选题
    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括()
    A

    外周性激素测定

    B

    垂体MRI

    C

    促性腺激素测定

    D

    染色体核型

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()。
    A

    外周性激素和促性腺激素测定

    B

    HCG兴奋试验

    C

    垂体MRI

    D

    左手X线正位片评价骨龄

    E

    GnRH兴奋试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。最可能的诊断是()。
    A

    Klinefelter综合征

    B

    低促性腺激素型性腺功能减退症

    C

    Turner综合征

    D

    先天性肾上腺皮质增生

    E

    心肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是()。
    A

    外周性激素和促性腺激素测定

    B

    染色体核型

    C

    垂体MRI

    D

    左手正位X线片评价骨龄

    E

    GnRH兴奋试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,16岁。因“无青春期发育”入院。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无腋毛和阴毛,睾丸约3ml,质软,阴茎约4cm。该患者可能的诊断是( )A、Klinefelter综合征

    B、Kallmann综合征

    C、先天性肾上腺皮质增生症

    D、先天性垂体发育不良

    E、Prader Willi综合征

    F、5α-还原酶缺陷症

    G、雄激素不敏感综合征

    H、体质性青春期发育延迟

    (提示 该患者实验室检查为血睾酮0.9ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.8mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH1.2mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml)。)该患者若要确定诊断还需检查( )A、血生长激素、IGF-1、IGF-BP3测定

    B、HCG兴奋试验

    C、垂体MRI

    D、手正位X线片评价骨龄

    E、GnRH兴奋试验

    F、染色体核型分析

    G、甲状腺功能测定

    H、ACTH及血F测定

    I、嗅觉测定

    J、肾上腺CT

    K、睾丸及前列腺B超

    (提示 该患者实验室检查,骨龄12岁,GnRH兴奋试验LH峰值为6.4mIU/ml,FSH峰值为7.0mIU/ml。嗅觉部分丧失。)该患者最可能的诊断是( )A、Klinefelter综合征

    B、Prader Willi综合征

    C、垂体发育不良

    D、Kallmann综合征

    E、体质性青春期发育延迟

    F、雄激素不敏感综合征

    (提示 该患者有生育要求。)该患者不适合下列哪些药物( )A、绒促性素(HCG)

    B、尿促性素(HMG)

    C、卵泡促性腺激素(FSH)

    D、GnRH脉冲治疗

    E、单独使用雄激素

    F、雄激素与HCG联合使用


    参考答案:问题 1 答案:ABCDGH


    问题 2 答案:DEI


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:E

  • 第14题:

    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有()

    A低促性腺激素性腺功能减退症

    B先天性肾上腺皮质增生症

    CKallmann综合征

    D左肾缺如

    ETurner综合征

    FKelinefelter综合征


    A,C,D

  • 第15题:

    患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

    • A、外周性激素测定
    • B、垂体MRI
    • C、促性腺激素测定
    • D、染色体核型
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D

  • 第16题:

    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是()。

    • A、超声心动图
    • B、HCG兴奋试验
    • C、GnRH兴奋试验
    • D、其他垂体激素测定
    • E、精液常规
    • F、心脏MRI

    正确答案:B,C,E

  • 第17题:

    患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是()(提示:患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)

    • A、睾丸超声
    • B、前列腺超声及特异性抗原测定
    • C、血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量
    • D、其他垂体激素测定
    • E、精液常规
    • F、心脏MRI

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有()。

    • A、低促性腺激素性腺功能减退症
    • B、先天性肾上腺皮质增生症
    • C、Kallmann综合征
    • D、左肾缺如
    • E、Turner综合征
    • F、Kelinefelter综合征

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

    • A、外周性激素测定
    • B、垂体MRI
    • C、促性腺激素测定
    • D、染色体核型
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    多选题
    患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是()。
    A

    超声心动图

    B

    HCG兴奋试验

    C

    GnRH兴奋试验

    D

    其他垂体激素测定

    E

    精液常规

    F

    心脏MRI


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。目前应主要考虑的疾病有()(提示:患者染色体核型为47,XXY。)
    A

    高促性腺激素性腺功能减退症

    B

    先天性肾上腺皮质增生症

    C

    Kallmann综合征

    D

    糖尿病

    E

    Turner综合征

    F

    Kelinefelter综合征


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。最可能的诊断是哪个()。
    A

    Klinefelter综合征

    B

    低促性腺激素性腺功能减退症

    C

    Turner综合征

    D

    先天性肾上腺皮质增生

    E

    心肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。
    A

    骨质疏松

    B

    糖、脂代谢异常

    C

    前列腺结节

    D

    无精子生成

    E

    促性腺激素水平高于正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析