患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 最可能的诊断是什么( )A、皮质醇增多症B、醛固酮增多症C、2型糖尿病D、高血压E、肥胖症

题目

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 最可能的诊断是什么( )

  • A、皮质醇增多症
  • B、醛固酮增多症
  • C、2型糖尿病
  • D、高血压
  • E、肥胖症

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  • 第1题:

    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ( )A、皮质醇增多症

    B、醛固酮增多症

    C、2型糖尿病

    D、高血压

    E、肥胖症

    为明确诊断哪项检查必须作 ( )A、24小时尿钾测定

    B、血浆皮质醇节律测定

    C、血浆醛固酮测定

    D、24小时尿VMA测定

    E、OGTT试验


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

    A:肥胖
    B:超重
    C:消瘦
    D:明显消瘦
    E:正常

    答案:C
    解析:
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

  • 第3题:

    女性,27岁,因1年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体发现患者为向心性肥胖,面部、胸背部有多个痤疮,下腹部皮肤有紫纹,血压165/100mmHg,血糖8.4mmol/L,血皮质醇增高。其诊断为()。

    • A、高血压病
    • B、2型糖尿病
    • C、单纯性肥胖症
    • D、皮质醇增多症
    • E、闭经

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压()。

    • A、钙离子拮抗剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、醛固酮拮抗剂
    • D、α-受体拮抗剂
    • E、β-受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()。

    • A、皮质醇增多症
    • B、单纯性肥胖
    • C、醛固酮增多症
    • D、垂体ACTH腺瘤
    • E、肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()。

    • A、血浆皮质醇测定
    • B、血浆ACTH测定
    • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
    • D、24小时尿游离皮质醇测定
    • E、血浆醛固酮测定

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,55岁。近2周来心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌质淡红,脉细弱。此患者辨证为()

    • A、心阳不足
    • B、肝阳上亢
    • C、痰热扰心
    • D、心虚胆怯
    • E、心血不足

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查()。
    A

    血管紧张素Ⅱ和血钠测定

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    地塞米松抑制试验

    D

    胰岛素低血糖兴奋试验

    E

    肾素-血管紧张素-醛固酮测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 最可能的诊断是什么( )
    A

    皮质醇增多症

    B

    醛固酮增多症

    C

    2型糖尿病

    D

    高血压

    E

    肥胖症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。为明确诊断哪项检查必须作()。
    A

    24小时尿钾测定

    B

    血浆皮质醇节律测定

    C

    血浆醛固酮测定

    D

    24小时尿VMA测定

    E

    OGTT试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    吕某,女,25岁。因肥胖,月经量少不规则一年就诊。身体评估:血压170/100mmHg,向心性肥胖,满月脸。CT结果为垂体肿物,X线显示骨质疏松,初步考虑该为()
    A

    Cushing综合征

    B

    糖尿病

    C

    高血压

    D

    子宫肌瘤

    E

    胸腺瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    45岁,女因头痛头晕加重半天看急诊,自述近3年来明显发胖,近半年来口渴,乏力,体检BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖满月面,痤疮。本病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致()。
    A

    性激素

    B

    糖皮质激素

    C

    盐皮质激素

    D

    生长激素

    E

    泌乳素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

    A.肥胖

    B.超重

    C.消瘦

    D.明显消瘦

    E.正常


    正确答案:C
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

  • 第14题:

    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作( )

    • A、24小时尿钾测定
    • B、血浆皮质醇节律测定
    • C、血浆醛固酮测定
    • D、24小时尿VMA测定
    • E、OGTT试验

    正确答案:B

  • 第15题:

    吕某,女,25岁。因肥胖,月经量少不规则一年就诊。身体评估:血压170/100mmHg,向心性肥胖,满月脸。CT结果为垂体肿物,X线显示骨质疏松,初步考虑该为()

    • A、Cushing综合征
    • B、糖尿病
    • C、高血压
    • D、子宫肌瘤
    • E、胸腺瘤

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查()。

    • A、血管紧张素Ⅱ和血钠测定
    • B、ACTH兴奋试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、胰岛素低血糖兴奋试验
    • E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大()。

    • A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、家族性周期性低钾麻痹
    • D、格林-巴利综合征
    • E、甲状旁腺功能减退

    正确答案:B

  • 第18题:

    H、TGA、MCA测定 患者,女,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4个月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对诊断最有意义的体征( )


      正确答案:B

    • 第19题:

      女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kPa(165/100mmHg),血糖8.5mmol/L(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml),其诊断为()

      • A、高血压病
      • B、糖尿病2型
      • C、单纯性肥胖
      • D、皮质醇增多症
      • E、原发性闭经

      正确答案:D

    • 第20题:

      单选题
      患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查()。
      A

      ACTH兴奋试验

      B

      CRF兴奋试验

      C

      甲吡酮试验

      D

      小剂量地塞米松抑制试验

      E

      大剂量地塞米松抑制试验


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为( )
      A

      皮质醇增多症

      B

      单纯性肥胖

      C

      醛固酮增多症

      D

      垂体ACTH腺瘤

      E

      肾上腺皮质腺瘤


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大()。
      A

      甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

      B

      原发性醛固酮增多症

      C

      家族性周期性低钾麻痹

      D

      格林-巴利综合征

      E

      甲状旁腺功能减退


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()。
      A

      血浆皮质醇测定

      B

      血浆ACTH测定

      C

      24小时尿17-羟、17-酮测定

      D

      24小时尿游离皮质醇测定

      E

      血浆醛固酮测定


      正确答案: E
      解析: 暂无解析