患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险( )A、使高渗状态进一步加重B、加重低氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担

题目

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险( )

  • A、使高渗状态进一步加重
  • B、加重低氧
  • C、可能出现脑水肿
  • D、加重心衰
  • E、加重肾脏负担

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为()

    • A、肺性脑病
    • B、低血糖昏迷
    • C、低血压昏迷
    • D、感染性脑病
    • E、肾上腺皮质功能不全危象

    正确答案:E

  • 第3题:

    李先生,男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时,应重点注意()

    • A、用药史
    • B、有无发热
    • C、咳嗽、咳痰的性质
    • D、生育史
    • E、有无胸痛

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险( )

    • A、使高渗状态进一步加重
    • B、加重低氧
    • C、可能出现脑水肿
    • D、加重心衰
    • E、加重肾脏负担

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 为了进一步确诊,应选择下列哪组检查( )

    • A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
    • B、血糖,Cr,BUN
    • C、血糖、血酮
    • D、血浆胰岛素水平
    • E、血钠、血糖、血肌酐

    正确答案:A

  • 第6题:

    配伍题
    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()|患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用()|患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用()|患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()
    A

    双氯西林

    B

    苄星青霉素

    C

    万古霉素

    D

    阿莫西林

    E

    羧苄西林


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院 。初步诊断:肺结核

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了( )

    • A、心力衰竭
    • B、急性肾功能不全
    • C、急性胃肠炎
    • D、高血压脑病
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

    • A、血常规
    • B、血电解质及血糖
    • C、全胸片
    • D、心电图
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 应选择下列哪一组治疗方案( )

    • A、中等剂量胰岛素治疗
    • B、小剂量胰岛素静脉滴注
    • C、皮下间断注射胰岛素
    • D、睡前注射胰岛素
    • E、单独低渗盐水溶液静脉滴注

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。初诊时,以下哪项是不能遗漏的()

    • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • B、急性心源性休克
    • C、感染性休克
    • D、高渗性高血糖状态
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时,以下哪项是应首先考虑的( )

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • C、急性心源性休克
    • D、感染性休克
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120∕80mmHg,R 24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    ECG

    D

    血气

    E

    胸片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析