5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的()A、适当的户外活动,呼吸新鲜空气B、增加营养,补充维生素C、注意观察病情进展和药物毒性反应D、缩短疗程,以避免药物对肝脏和神经产生毒性E、预防各种传染病

题目

5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的()

  • A、适当的户外活动,呼吸新鲜空气
  • B、增加营养,补充维生素
  • C、注意观察病情进展和药物毒性反应
  • D、缩短疗程,以避免药物对肝脏和神经产生毒性
  • E、预防各种传染病

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  • 第1题:

    1岁半男孩,1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断是

    A.肺炎合并肺不张

    B.百日咳合并肺炎

    C.支气管淋巴结核

    D.肺原发综合征

    E.支气管异物


    正确答案:C

  • 第2题:

    8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。

    [问题2][单选题]
    感染结核菌后机体可以获得免疫力,下列哪沖说法是正确的

    A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病,为原发性肺结核,是成人肺结核的主要类型
    B、感染结核杆菌后会导致肺结核
    C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病,为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型
    D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病
    E、以上都错误

    答案:C
    解析:
    感染结核杆菌后机体可获得免疫力,90%可终生不发病;5%因免疫力低下当即发病,是为原发性肺结核。另5%仅于日后机体免疫力降低时才发病,称为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型。

  • 第3题:

    8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。

    [问题1][单选题]
    该患儿可能的诊断是

    A、右中叶肺炎
    B、支原体肺炎
    C、支气管异物继发感染
    D、右肺肿物
    E、原发型肺结核

    答案:E
    解析:
    患儿有低热病史,颈部淋巴结肿大,并且PPD阳性,肺门有团块阴影,首先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主,可以排除肺炎和感染是会出现高热等。

  • 第4题:

    (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

    最可能的诊断是( )。

    A.颈部淋巴结炎
    B.肺结核中的原发综合征
    C.粟粒型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管淋巴结结核

    答案:B
    解析:
    结核菌素试验阳性表示有结核菌感染,原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

  • 第5题:

    女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。 该患儿的最佳治疗方案是()

    • A、红霉素口服
    • B、红霉素+氨苄西林
    • C、异烟肼+链霉素
    • D、长春新碱+环磷酰胺+泼
    • E、异烟肼+利福平

    正确答案:E

  • 第6题:

    5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、右肺肿瘤
    • B、支原体肺炎
    • C、原发性肺结核
    • D、右下叶大叶性肺炎
    • E、支气管异物继发感染

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿2岁,因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体:精神好,有卡疤,.双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第8题:

    2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。 下一步应采取的措施是()

    • A、继续原方案治疗
    • B、更换抗生素
    • C、检查血白细胞数明确诊断
    • D、脑脊液检查明确诊断
    • E、停止治疗以观察病情

    正确答案:D

  • 第9题:

    女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()

    • A、尽快接种卡介苗
    • B、红霉素口服7~10d
    • C、异烟肼口服6个月
    • D、定期体检,早期发现
    • E、呼吸道隔离

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿2岁,主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿2岁,因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体:精神好,有卡疤,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、哮鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,PPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是:《内科学》()
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    原发综合征

    D

    支气管淋巴结核

    E

    支气管异物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2qC,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选()
    A

    红霉素静滴

    B

    利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    C

    链霉素+PAS

    D

    长春新碱+泼尼松

    E

    静点青霉素后取异物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。

    [问题3][单选题]
    为促进患儿尽早康复,以下哪项不可取

    A、避免肝功损害,可缩短疗程
    B、避免接触各种传染病
    C、加强营养,适当补充维生素
    D、注意休息,适当户外活动
    E、避免继续与开放性结核病患者接触

    答案:A
    解析:
    化学治疗的原则是:早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、坚持全程,其治疗过程可分为强化期和继续期。要是出现副作用,应该加用一些护肝药物,或者可以调整药物,但是不能缩短疗程。

  • 第14题:

    8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。

    [问题2][单选题]
    该患儿首选

    A、长春新碱+泼尼松
    B、红霉素静滴
    C、静点青霉素后取异物
    D、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
    E、链霉素+PAS

    答案:D
    解析:
    活动性原发型肺结核宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用3~4种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),2~3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。

  • 第15题:

    (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

    首选的护理诊断是( )。

    A.活动无耐力
    B.潜在并发症:抗结核药物副作用
    C.继发感染
    D.营养失调
    E.知识缺乏

    答案:A
    解析:
    该患儿消瘦,乏力1月余,首优的护理问题是活动无耐力。

  • 第16题:

    女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。 该患儿最可能的诊断()

    • A、百日咳合并肺部感染
    • B、支原体肺炎
    • C、真菌性肺炎
    • D、支气管淋巴结结核
    • E、肺门淋巴肉瘤

    正确答案:D

  • 第17题:

    5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选()

    • A、长春新碱+强的松
    • B、红霉素静脉滴注
    • C、链霉素+对氨基水杨酸钠
    • D、异烟肼+利福平
    • E、取出异物后应用抗生素

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿2岁,主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()

    • A、肺炎合并肺不张
    • B、百日咳合并肺炎
    • C、原发综合征
    • D、支气管淋巴结核
    • E、支气管异物

    正确答案:D

  • 第19题:

    女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()

    • A、尽快接种卡介苗
    • B、红霉素口服7~10d
    • C、异烟肼口服6个月
    • D、定期体检,早期发现
    • E、呼吸道隔离

    正确答案:C

  • 第20题:

    小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

    • A、支气管肺炎
    • B、浸润性肺结核
    • C、粟粒性肺结核
    • D、支气管内膜结核
    • E、包括原发复合征和淋巴结结核

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    1岁半,男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断()
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    支气管淋巴结核

    D

    肺原发综合征

    E

    支气管异物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选()
    A

    长春新碱+强的松

    B

    红霉素静脉滴注

    C

    链霉素+对氨基水杨酸钠

    D

    异烟肼+利福平

    E

    取出异物后应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )
    A

    支气管肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    C

    腺病毒性肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析