女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对上述患者,骨髓像的表3哪项是错误的()A、骨髓增生活跃,以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低

题目

女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对上述患者,骨髓像的表3哪项是错误的()

  • A、骨髓增生活跃,以红系增生为主
  • B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
  • C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
  • D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
  • E、粒红比值降低

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  • 第1题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50 g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。

    骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

    A.骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

    B.粒红比例降低

    C.幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性

    D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

    E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


    正确答案:A

  • 第2题:

    缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是()

    A、增生明显活跃

    B、红细胞系增生为主

    C、粒系、红系均出现巨幼变

    D、红细胞胞浆成熟度落后于胞核

    E、巨核细胞正常,血小板无异常


    【答案】C

  • 第3题:

    患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,40岁,头晕乏力1年。检验:红细胞2.2×10/L,血红蛋白80 g/L,MCV 120 fl、MCH41 pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变

    A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
    B.红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
    C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

    答案:B
    解析:
    巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡,细胞质较核成熟,呈“核幼质老”的特点。

  • 第5题:

    女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大该患者服用铁剂后,血象首先表现为()

    A血红蛋白先上升

    B网织红细胞先上升

    C血红蛋白和网织红细胞同时上升

    D出现幼稚红细胞

    E出现幼稚粒细胞


    B

  • 第6题:

    女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()

    • A、血红蛋白先上升
    • B、网织红细胞先上升
    • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
    • D、出现幼稚红细胞
    • E、出现幼稚粒细胞

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

    • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
    • B、粒红比例降低
    • C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性
    • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
    • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。 对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的( )

    • A、骨髓增生活跃,以红系增生为主
    • B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
    • C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
    • D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
    • E、粒红比值降低

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

    • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
    • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
    • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
    • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
    • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()

    • A、骨髓增生减低,红系占19%
    • B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、铁染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    对于上述患者,骨髓的表面错误的是(  )。
    A

    骨髓增生活跃,以红系增生为主

    B

    有核红细胞以晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核

    C

    粒系和巨核细胞出现分叶过度

    D

    骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

    E

    粒红比值降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的()
    A

    骨髓增生活跃,以红系增生为主

    B

    有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核

    C

    粒系和巨核细胞出现分叶过渡

    D

    骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

    E

    粒红比值降低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于上述患者,骨髓的表面错误的是 ( )

    A.骨髓增生活跃,以红系增生为主

    B.有核红细胞以晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核

    C.粒系和巨核细胞出现分叶过度

    D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

    E.粒红比值降低


    正确答案:C
    缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白120g/L,女性血红蛋白110g/L,孕妇血红蛋白100g/L;MCV80fl.MCH26pg,MCHC0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁L,总铁结合力>64.44μm01/L,运铁蛋白饱和度0.15。血清铁蛋白14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15%。

  • 第14题:

    患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象有哪些特点

    A.有核细胞增生活跃或明显活跃

    B.以红系增生为主,粒红比值降低

    C.增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主

    D.部分分叶核细胞分叶过多

    E.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

    F.正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红

    G.细胞核发育较细胞质成熟,显示“核老质幼”

    H.巨核细胞减少

    I.单核细胞及淋巴细胞系基本正常


    正确答案:
    [答案] A、B、C、G、I
    [解析] 缺铁性贫血的骨髓象特点为:骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒红比例降低。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主,其体积比正常的幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏蓝,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,细胞核发育较细胞质成熟,表现为“核老质幼”。粒细胞系统比例相对减低,各阶段间比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统,单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。

  • 第15题:

    男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC2.2×10/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是

    A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主
    B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多
    C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核
    D.铁染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

    答案:C
    解析:
    患者的实验室检查:RBC2.2×10/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg,提示该患者是大红细胞性贫血,而C项的内容不符合。

  • 第16题:

    女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能()

    A血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低

    B血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加

    C血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加

    D血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少

    E血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少


    A

  • 第17题:

    女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对上述患者,骨髓像的表3哪项是错误的()

    A骨髓增生活跃,以红系增生为主

    B有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核

    C粒系和巨核细胞出现分叶过渡

    D骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

    E粒红比值降低


    C

  • 第18题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()

    • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
    • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
    • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
    • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
    • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

    • A、骨髓增生明显活跃,红系占40%
    • B、红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
    • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

    • A、骨髓增生明显活跃,红系占40%
    • B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()

    • A、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
    • B、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
    • C、血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
    • D、血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
    • E、血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁综合力增加

    正确答案:A

  • 第22题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

    • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
    • B、粒红比例降低
    • C、幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性
    • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
    • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()
    A

    血红蛋白先上升

    B

    网织红细胞先上升

    C

    血红蛋白和网织红细胞同时上升

    D

    出现幼稚红细胞

    E

    出现幼稚粒细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()
    A

    骨髓增生减低,红系占19%

    B

    红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

    D

    铁染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数减少,可见核分叶过多


    正确答案: C
    解析: 在本题的五个选项中只有骨髓增生减低,红系占19%与铁粒幼细胞贫血的病理改变不符合。