男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L最佳治疗措施是（）A、肌肉注射阿托品B、静脉快速点滴甘露醇C、高压氧仓治疗D、静脉输注小剂量胰岛素E、降血压治疗
题目
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L最佳治疗措施是（）
- A、肌肉注射阿托品
- B、静脉快速点滴甘露醇
- C、高压氧仓治疗
- D、静脉输注小剂量胰岛素
- E、降血压治疗
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参考答案和解析
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第1题：
女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次 /分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗
是
A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气答案：D解析： -
第2题：
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L最佳治疗措施是（）
A肌肉注射阿托品
B静脉快速点滴甘露醇
C高压氧仓治疗
D静脉输注小剂量胰岛素
E降血压治疗
C
略 -
第3题：
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L该患者最可能的疾病是（）
A安眠药中毒
BCO中毒
C敌敌畏中毒
D脑血管意外
E糖尿病性昏迷
B
略 -
第4题：
患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。
- A、补液加小剂量胰岛素静滴
- B、立即补充各种电解质
- C、立即补充5%碳酸氢钠
- D、补液加皮下注射胰岛素40U
- E、在胰岛素溶液中加入抗生素
正确答案:A -
第5题：
糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是（ ）
- A、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
- B、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
- C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
- D、输入胶体溶液
- E、快速补碱
正确答案:A -
第6题：
患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。不正确的护理诊断是（）。
- A、气体交换受阻
- B、皮肤完整性受损
- C、有感染的危险
- D、潜在并发症：呼吸衰竭
- E、脑水肿
正确答案:E -
第7题：
女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）
- A、大量等渗盐水静脉滴注
- B、大量低渗盐水，快速静脉滴注
- C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
- D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
- E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
正确答案:E -
第8题：
患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶
应立即采取何种急救治疗措施A、快速静脉滴注20%甘露醇
B、静脉注射高渗糖
C、洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定
D、静脉滴注胰岛素
E、洗胃及静点纳洛酮答案：C解析：有机磷中毒应及早使用特效解毒药物：常用抗胆碱药和ChE复能药。 -
第9题：
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L进一步检查血酮为42mg／L，全血胆碱酯酶活力为100％，血液碳氧血红蛋白浓度为30％。本病最易受累的器官是（）
A脑
B心脏
C肺
D肾
E肝
A
略 -
第10题：
糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是（）
A小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D氢氯噻嗪排钠
E快速补碱
B
略 -
第11题：
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L该患者最可能的疾病是（）
- A、安眠药中毒
- B、CO中毒
- C、敌敌畏中毒
- D、脑血管意外
- E、糖尿病性昏迷
正确答案:B -
第12题：
患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。无助于脑水肿治疗的措施是（）
- A、戴冰帽
- B、20％甘露醇快速静脉注射
- C、静脉注射阿托品
- D、静脉注射地塞米松
- E、静脉注射呋塞米
正确答案:C -
第13题：
患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。下列护理措施中，不正确的一项是（）。
- A、鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
- B、床头抬高15°～30°（角）
- C、定时翻身，预防压疮
- D、局部水疱加压包扎
- E、严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化
正确答案:D -
第14题：
单选题糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是（ ）A小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
B小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
C大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D输入胶体溶液
E快速补碱
正确答案： E解析： 暂无解析