患者男,52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。 对该患者最可能的诊断是()A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾癌D、肾结核E、膀胱结核

题目

患者男,52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。 对该患者最可能的诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、膀胱癌
  • C、肾癌
  • D、肾结核
  • E、膀胱结核

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  • 第1题:

    患者男,60岁,出现间断全程无痛性肉眼血尿,伴有尿频、尿急、尿痛,最可能的诊断是

    A.肾癌

    B.输尿管结石

    C.股疝

    D.附睾结核

    E.膀胱癌


    参考答案:E

  • 第2题:

    题干:某男性患者,53岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。 对该患者最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.膀胱癌

    C.肾癌

    D.肾结核

    E.膀胱结核


    正确答案:E
    膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

  • 第3题:

    患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞,该患者最可能的诊断是

    A、肾癌

    B、肾结核

    C、急性肾炎

    D、膀胱癌

    E、前列腺癌


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是A、肾癌

    B、肾小球肾炎

    C、肾结石

    D、肾结核

    E、肾积水

    对确诊该病有决定意义的检查是A、X线检查

    B、尿结核杆菌检查

    C、B超

    D、膀胱镜

    E、尿流动力学检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
    对该患者最可能的诊断是
    A.急性肾炎 B.膀胱癌 C.肾癌 D.肾结核


    答案:B
    解析:
    ①急性肾炎多有“上感”前驱症状,与本例不符。②肾癌高发年龄为50 ~70岁,间 歇性无痛性肉眼血尿为常见症状,一般为全程血尿。也与本例不符。③血尿是肾结核的重要症状,常为 终末血尿。.但肾结核一般很早就会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,其中尿频往往是最早出现的 症状。本例无尿频、尿痛,故可除外肾结核的诊断。④膀胱癌发病年龄大多数为50 ~ 70岁,男性多发。 吸烟是最常见的致癌因素。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,常表现为间歇性肉眼血尿,多为全 程血尿,但膀胱三角区、膀胱颈部癌则表现为终末血尿。尿频、尿急、尿痛多为膀胱癌的晚期表现,早期 一般无膀胱剌激征。故本例诊断为膀胱癌,其确诊首选膀胱镜。⑤胸片示陈旧肺结核是干扰项,不要据 此诊断为肾结核。

  • 第6题:

    患者,男性,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

    下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.尿细胞学检查
    B.静脉尿路造影
    C.尿路B超
    D.膀胱镜检查
    E.CT

    答案:D
    解析:
    无痛性血尿提示泌尿系统肿瘤。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。因此该患者最可能的诊断是膀胱癌。为明确诊断,帮助最大的检查是膀胱镜,可直接观察到肿瘤的生长状况。

  • 第7题:

    患者,男性,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

    对该患者最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.膀胱癌
    C.肾癌
    D.肾结核
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    无痛性血尿提示泌尿系统肿瘤。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。因此该患者最可能的诊断是膀胱癌。为明确诊断,帮助最大的检查是膀胱镜,可直接观察到肿瘤的生长状况。

  • 第8题:

    患者男,52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、膀胱癌
    • C、肾癌
    • D、肾结核
    • E、膀胱结核

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者老年女性,间歇性无痛性血尿1年,近期又出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,排尿困难。应首先考虑的是()

    • A、肾癌
    • B、膀胱癌
    • C、膀胱结核
    • D、尿石症并发感染
    • E、慢性膀胱炎急性发作

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为()

    • A、肾脓肿
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、肾癌
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男,52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。 下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()
    A

    尿液检查

    B

    静脉尿路造影

    C

    尿路B超

    D

    膀胱镜检查

    E

    X线检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。进一步检查,对该患者明确诊断帮助最大的是()
    A

    尿细胞学检查

    B

    膀胱镜检查

    C

    尿路B超

    D

    静脉尿路造影

    E

    CT


    正确答案: E
    解析: 根据题干信息,无诱因血尿是膀胱癌最常见最早出现的症状,吸烟是其重要的致癌因素,采用膀胱镜检查能直接观察到肿瘤位置、大小、数目,并可取活组织检查,是膀胱癌重要的检查手段。

  • 第13题:

    男性患者,53岁,近1周来无明显诱因出现终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.膀胱癌

    C.肾癌

    D.肾结核

    E.尿毒症


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,33岁,尿频,尿急伴发热月余。尿常规检查:镜下血尿,脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病

    A.肾癌

    B.肾盂癌

    C.肾结核

    D.肾囊肿

    E.错构瘤


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。进一步检查,对该患者明确诊断帮助最大的是

    A、尿细胞学检查

    B、膀胱镜检查

    C、尿路B超

    D、静脉尿路造影

    E、CT


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者女,42岁。尿频、尿急、尿痛半年,血尿,曾服用多种抗生素治疗均无明显效果,现症状加重,且尿液逐渐混浊。可能的诊断是( )。

    A.肾结石伴感染
    B.肾结核
    C.肾癌
    D.膀胱结石
    E.膀胱癌

    答案:B
    解析:
    肾结核的表现有:膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛),血尿,脓尿,尿液中含有大量的脓细胞而浑浊。该患者的症状符合肾结核的诊断。

  • 第17题:

    患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
    下列进一步检查项自中,对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.上半规管 B.外半规管 C.后半规管 D.椭圆囊和球囊


    答案:D
    解析:
    ①急性肾炎多有“上感”前驱症状,与本例不符。②肾癌高发年龄为50 ~70岁,间 歇性无痛性肉眼血尿为常见症状,一般为全程血尿。也与本例不符。③血尿是肾结核的重要症状,常为 终末血尿。.但肾结核一般很早就会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,其中尿频往往是最早出现的 症状。本例无尿频、尿痛,故可除外肾结核的诊断。④膀胱癌发病年龄大多数为50 ~ 70岁,男性多发。 吸烟是最常见的致癌因素。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,常表现为间歇性肉眼血尿,多为全 程血尿,但膀胱三角区、膀胱颈部癌则表现为终末血尿。尿频、尿急、尿痛多为膀胱癌的晚期表现,早期 一般无膀胱剌激征。故本例诊断为膀胱癌,其确诊首选膀胱镜。⑤胸片示陈旧肺结核是干扰项,不要据 此诊断为肾结核。

  • 第18题:

    共用题干
    患者男,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    此患者最可能的诊断是
    A:肾癌
    B:肾小球肾炎
    C:肾结石
    D:肾结核
    E:肾积水

    答案:D
    解析:
    肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  • 第19题:

    下列疾病的临床表现描述,不正确的是

    A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
    B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
    C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
    D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
    E.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患者男,52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()

    • A、尿液检查
    • B、静脉尿路造影
    • C、尿路B超
    • D、膀胱镜检查
    • E、X线检查

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断()

    • A、肾癌
    • B、肾小球肾炎
    • C、肾结石
    • D、肾结核
    • E、肾积水

    正确答案:D

  • 第22题:

    下列疾病的临床表现描述,不正确的是()

    • A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
    • B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
    • C、膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
    • D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
    • E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为()
    A

    肾脓肿

    B

    肾积水

    C

    肾结核

    D

    肾癌

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞,该患者最可能的诊断是()
    A

    肾癌

    B

    肾结核

    C

    急性肾炎

    D

    膀胱癌

    E

    前列腺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析