患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么（）A、原发性流感病毒性肺炎B、流感继发细菌性肺炎C、禽流感病D、伤寒E、疟疾

题目

患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么（）

  • A、原发性流感病毒性肺炎
  • B、流感继发细菌性肺炎
  • C、禽流感病
  • D、伤寒
  • E、疟疾
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1.下列各项，考虑为人禽流感疑似病例的是A.无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高B.出现高热、咳嗽及呼吸困难等症状，胸片显示为双侧肺炎C.1周内有流行病学接触史，出现流感样症状D.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒

2.人禽流感确诊的金标准是A、有家禽或疑似患者接触史B、双份血清特异性抗体4倍升高C、呼吸道分泌物有禽流感病毒基因D、排除细菌性肺炎E、上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因，并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高

3.人感染H7N9禽流感确诊的金标准是()A.有家禽或疑似患者接触史B.双份血清特异性抗体4倍升高C.血清特异性抗体阳性D.排除细菌性肺炎E.呼吸道分泌物检测到H7N9禽流感病毒核酸，或双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高

4.下列几种病情中，考虑为人禽流感疑似病例的是A、周内有流行病学接触史，出现流感样症状B、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者C、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒D、无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高E、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检测到禽流感病毒基因

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  • 第1题：

    王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为( )A、流行性感冒

    B、细菌性肺炎

    C、衣原体感染

    D、SARS

    E、人禽流感

    根据病人目前情况，应首先做的检查是( )A、血气分析

    B、痰培养

    C、血培养

    D、呼吸功能检查

    E、胸部X线检查

    病人目前最主要的护理诊断／问题是( )A、体温过高

    B、舒适改变：胸痛

    C、气体交换功能受损

    D、知识缺乏

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    对于高致病性人禽流感病毒肺炎临床表现的描述正确的是

    A、主要症状为发热，体温大多持续在39℃以上

    B、患者呼吸道症状不明显或隐匿

    C、重症患者可出现高热不退，病情发展迅速

    D、常出现ARDS、肺出血、胸腔积液

    E、不会引起败血症


    参考答案：ACD

  • 第3题：

    属人禽流感临床诊断病例的是

    A．被诊断为疑似病例，出现ERCS者
    B．有发热、咳嗽等典型流感样症状
    C．1周内有接触史，出现流感样症状
    D．有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
    E．被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者

    答案：E
    解析：
    临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

  • 第4题：

    A.有发热、咳嗽等典型流感样症状
    B.1周内有接触史，出现流感样症状
    C.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
    D.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者
    E.被诊断为疑似病例，出现ARDS者

    属人禽流感医学观察病例的是( )

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    下列几种病情中，考虑为人禽流感疑似病例的是

    A.1周内有流行病学接触史，出现流感样症状
    B.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者
    C.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
    D.无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
    E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检测到禽流感病毒基因

    答案：B
    解析：
    人禽流感疑似病例诊断标准是有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检出甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者。因病原学检查仅是抗原阳性而非特定甲型H5Nl病毒阳性，故诊断为人禽流感疑似病例。

  • 第6题：

    以下情况中，最易感染禽流感的是（）

    A接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭

    B接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛

    C接触携带禽流感病毒的鸡的粪便

    D接触残留有禽流感病毒的病禽肉

    E接触受禽流感病毒污染的水


    C
    略

  • 第7题：

    人感染H7N9禽流感确诊病例的病例定义是（）

    • A、临床表现或有流行病学接触史
    • B、并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒
    • C、或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
    • D、或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为（）

    • A、流行性感冒
    • B、细菌性肺炎
    • C、衣原体感染
    • D、SARS
    • E、人禽流感

    正确答案:E

  • 第9题：

    人感染H7N9禽流感确诊病例诊断符合条件为（）。

    • A、临床表现
    • B、有流行病学接触史
    • C、呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第10题：

    配伍题
    属人禽流感临床诊断病例的是（）|属人禽流感医学观察病例的是（）
    A

    有发热、咳嗽等典型流感样症状

    B

    1周内有接触史，出现流感样症状

    C

    有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性

    D

    被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者

    E

    被诊断为疑似病例，出现ARDS者


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为（）
    A

    流行性感冒

    B

    细菌性肺炎

    C

    衣原体感染

    D

    SARS

    E

    人禽流感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是( )。

    A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39度以上

    B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状

    C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征

    D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状

    E、重症患者可有肺部实变体征


    答案：D

  • 第13题：

    患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。

    考虑该患儿可能的疾病为

    A、呼吸道合胞病毒性肺炎
    B、流感病毒性肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、支原体肺炎
    E、肺炎链球菌性肺炎

    答案：D
    解析：
    葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，本患者可先排除。呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。根据患儿的临床表现，考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第14题：

    下列各项，考虑为人禽流感疑似病例的是

    A.1周内有流行病学接触史，出现流感样症状
    B.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者
    C.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
    D.无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
    E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检测到禽流感病毒基因

    答案：B
    解析：
    人禽流感疑似病例诊断标准是有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检出甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者。因病原学检查仅是抗原阳性而非特定甲型H5N1病毒阳性，故诊断为人禽流感疑似病例。

  • 第15题：

    下列各项，属人禽流感疑似病例的是( )

    A.1周内有流行病学接触史，出现流感样症状
    B.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
    C.出现高热、咳嗽等流感样症状
    D.有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
    E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么（）

    A原发性流感病毒性肺炎

    B流感继发细菌性肺炎

    C禽流感病

    D伤寒

    E疟疾


    C
    略

  • 第17题：

    人感染H7N9禽流感的出院标准包括（）

    • A、体温正常
    • B、临床症状基本消失
    • C、肺部影像学检查正常
    • D、甲型流感抗原检测阴性
    • E、呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性

    正确答案:A,B,E

  • 第18题：

    人禽流感确诊的金标准是（）

    • A、采用RT-PCR检测到禽流感H亚型病毒基因
    • B、分离到病毒并得到血清学证实
    • C、血清学抗体检测
    • D、采用甲型流感病毒H亚型单克隆抗体在患者呼吸道分泌物中查到相应特异性抗原
    • E、双份血清抗禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍或以上升高者

    正确答案:B

  • 第19题：

    下列各项，考虑为人禽流感疑似病例的是（）。

    • A、1周内有流行病学接触史，出现流感样症状
    • B、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者
    • C、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
    • D、无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
    • E、有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本检测到禽流感病毒基因

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么（）
    A

    原发性流感病毒性肺炎

    B

    流感继发细菌性肺炎

    C

    禽流感病

    D

    伤寒

    E

    疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下情况中，最易感染禽流感的是（）
    A

    接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭

    B

    接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛

    C

    接触携带禽流感病毒的鸡的粪便

    D

    接触残留有禽流感病毒的病禽肉

    E

    接触受禽流感病毒污染的水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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